【关注】确诊肝癌晚期后，吃了五年中药，肿瘤不见了

　　肝癌，2018年，62岁的李先生因“肝区不适”到西南医科大学附属中医医院就诊。肝胆病科副主任王晓栋副教授接诊为其完善相关检查后，发现其有丙型病毒性肝炎、肝硬化，同时考虑为肿瘤性病变，且瘤体巨大。为进一步明确病变性质，经患者同意为其进行了肝脏占位组织穿刺活检，病理诊断：肝细胞肝癌IIIa期，已经是晚期了。

　　针对患者病情并结合影像学检查，考虑其伴有门静脉癌栓形成、肝动脉门静脉瘘可能，无手术切除指针，于是王晓栋副教授建议患者可采取“肝动脉造影+灌注化疗栓塞术”的治疗方案。但患者家属坚持保守治疗为主，并且拒绝进一步介入治疗，王晓栋反复与其沟通后，决定采用“靶向联合中医中药治疗”，患者需定期到医院复诊。

　　经过3个月的治疗，患者甲胎蛋白明显下降，复查影像学结果提示：肿瘤病灶减小，遂继续该方案治疗，同时启动抗丙肝病毒治疗。

　　之后，定期3个月复查一次，患者病情持续向好，甲胎蛋白回降至正常，影像学未再见肿瘤病变。

2018年检查结果

2023年9月检查结果

　　王晓栋

　　副教授

　　副主任医师

　　肝胆病科副主任

　　擅长中西医结合治疗各种急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝硬化顽固性腹水、反复上消化道出血、肝功能衰竭等。尤其擅长微创治疗肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤等及影像引导下肝肿瘤微波及冷冻微创消融治疗。

　　城北门诊时间：周一、三下午

　　肝脏是一个沉默寡言的器官，不叫疼不叫累，带着伤也在继续工作，身体并没有特别明显的不适。于是肝脏损伤持续恶化，最终可能就酿成了肝癌。

　　从肝炎发展成肝癌只需三步

　　“长期肝炎可能会发展成肝癌。”西南医科大学附属中医医院大内科副主任兼肝胆病科主任汪静教授提醒，肝病重在防治，切勿因拖延演变成为肝癌。无论是脂肪肝还是乙肝等病毒性肝炎的患者，都要做好长期管理，以免恶化到肝癌阶段。
　　从肝炎到肝癌的演变过程，是典型的三部曲，即肝炎-肝硬化-肝癌。

　　第1步：肝炎

　　感染了乙肝病毒，病毒在体内增殖会激活机体免疫，在清除病毒的过程中，会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而形成肝脏炎症。

　　第2步：肝硬化

　　乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒，两者间不断斗争，会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，纤维化缓慢进展，渐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。

　　第3步：肝癌

　　肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。
　　肝炎早期会出现这个信号！

　　世界卫生组织2021年发文表示，每30秒钟就有一人死于肝炎相关疾病。肝炎有多种致病因素，由于病因不同肝炎可分多种类型，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等。其中，只有病毒性肝炎具有传染性，病毒性肝炎又包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。

　　早期的肝炎患者通常会出现食欲下降、厌油腻和上腹部有持续的饱胀感等征兆。当身体出现这些信号时，就要警惕是不是患上了肝炎。当病情进一步发展，还可能会出现眼睛发黄，尿黄甚至皮肤发黄等黄疸的症状。

　　查出肝炎该怎么办？

　　即使得了肝病也不必过于慌乱，做好这4点，让肝脏重获健康并不难。

　　1、弄清肝病种类

　　首先要清楚所患肝病的种类。目前常见的肝病诱发因素有药物、酒精、脂肪肝、代谢性疾病、病毒感染等，千万不能连病因都没弄清楚就不清不楚地开始吃药。

　　2、坚持治疗

　　当肝脏疾病发生时，如果得到积极治疗，病情才能稳定下来，不然任由疾病发展，肝脏疾病持续恶化，就很容易恶化为肝癌。必须重视肝病的对症治疗。

　　3、饮食合理

　　肝病发生后，不仅要积极治疗，还要注意饮食健康，进食合理是改善肝病的关键。不要胡吃海塞、饮食不规律，避免食用辛辣、腌制和发霉食物。

　　4、合理用药

　　目前治疗肝病的药物很多，选择适合的药物治疗直接影响到了疾病的康复。千万不要盲目用药，最好在充分了解疾病后，听从医生安排来选择药物。

　　生活中我们该如何预防肝炎？

　　1、接种疫苗

　　接种疫苗是最经济有效的预防方式。儿童按照国家免疫规划疫苗程序及时、全程接种乙肝疫苗和甲肝疫苗。如果没接种过乙肝疫苗且检测没有感染过乙肝，就应该积极接种乙肝疫苗。

　　2、远离酒精

　　饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。

　　3、不要熬夜

　　长期疲劳尤其是熬夜，不利于肝脏的休息和自我修复。

　　4、别乱用药

　　需要在医生指导下用药，别自行服药。尽量避免使用伤肝的药物，防止药物性肝炎。

　　5、良好习惯

　　平时要养成良好的生活习惯，在外出时正确佩戴口罩，尽量少去公共场所，也要注意饮食方面的卫生，避免吃生冷食品，同时也要定期对室内进行通风。不接触不明血源和血制品等。

肝胆病科简介

　　科室主要针对慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝癌及胆囊炎、胆囊术后综合症等肝胆疾病开展中医、中西医结合治疗和研究，主攻病种为肝硬化和原发性肝癌。中医药联合微创技术（肝脏介入、微波消融、冷冻消融等）治疗原发性肝癌、肝硬化顽固性腹水、反复上消化道出血及联合人工肝治疗肝衰竭等疗效显著。研制了愈肝颗粒、参仁活血颗粒、桂黄降脂颗粒、葛黄解酒颗粒、茵陈四苓颗粒、利肝舒颗粒等6种专科制剂。同时开展中药灌肠、艾灸、中药脐疗、中药贴敷等多种中医特色外治疗法。

　　住院部地址：第三住院大楼24楼

　　咨询电话：0830-2293885

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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