【围观】8岁小男孩，脖子耍“歪”了！

近日，西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组收治了一名小患者，8岁的小宇（化名）玩耍时不小心扭到脖子，随即感觉到脖子有点痛，起初家长并未引起重视，第二天小宇仍然说脖子痛，家长这才意识到问题的严重性。

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组贺智榆主治医师接诊发现宇宇脖子向一侧歪斜，脖子痛、不敢活动、不让触碰，经检查考虑寰枢椎半脱位。

“轻微的寰枢椎半脱位需要佩戴颈托固定，定期复查影像检查，如果如果疼痛或头部歪斜明显，长时间不能缓解则需要住院给予枕颌带牵引治疗……”贺智榆向家长解释到。

每个儿童头骨、下颌尺寸不一

儿童枕颌带需要专门定做

既费时又费钱

考虑到小宇病情，经过与家长沟通，智榆主治医师根据小宇头部、下颌的尺寸，利用弹力袜亲肤有弹性的特点，量身定制了一个专用的枕合带。经过两个周牵引治疗，并结合科室中医特色治疗，小宇顺利出院。

贺智榆

主治医师

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组

硕士研究生，长期从事儿童骨科相关诊疗工作，擅长14周岁及以下的儿童骨科的所有疾病：儿童骨折、骨骺损伤、髋关节滑膜炎、膝关节半月板损伤等急性损伤、脊柱畸形、先天性髋关节发育不良（DDH）、儿童股骨头坏死（Perthes病）、长短腿、肘内翻、肘外翻、X型腿、O型腿、马蹄内翻足、高弓足、扁平足、骨关节结核、良恶性骨与软组织肿瘤、斜颈、扳机指等慢性疾病。

儿童寰枢椎半脱位是小儿骨伤的常见病，多见于 12 岁以下儿童。儿童颈部肌肉薄弱，颈椎椎体和关节突尚未完全发育成熟寰枢椎关节囊、韧带较松弛，且寰枢椎之间无椎间盘，稳定性较差,容易在外力作用下脱位，或因病理原因导致自发性脱位。急性儿童寰枢椎半脱位，往往发生在轻微外伤后或上呼吸道感染、咽部疼痛、颈部感染后。

儿童寰枢椎半脱位常常表现为颈部的疼痛、斜颈、颈椎后凸畸形、脖子不能自由活动等，部分患儿可能出现下肢无力，眩晕及呕吐症状也有部分患儿无临床症状。

寰枢椎位于颅骨和颈椎的交界，主要功能为承接颅骨与颈椎，与转头、点头等功能息息相关，损伤后如果没有得到及时的诊断与治疗，有可能进一步损伤到相邻的颈髓和延髓，造成无法挽回的严重后果。

如何预防

1.避免长时间保持一个姿势，如长时间低头、仰头等。

2.避免头颈部过伸过屈，避免大幅度旋转头颈部。

3.避免头颈部着凉，避免空调长时间直吹头颈部。

4.睡眠时枕头高度要适中，避免过高或过低。

5避免外伤发生，颅颈交接区外伤是寰枢椎半脱位的重要诱因。

6.加强身体锻炼，有效降低感染疾病的风险，进而降低寰枢椎半脱位的发生风险。

7.及时到医院就诊，当怀疑寰枢椎半脱位时，应及时到医院就诊，不规范的推拿按摩可能会导致寰枢椎半脱位进一步加重，损伤延髓等生命中枢，严重者可危及孩子生命。

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组

骨伤科手外・儿骨・烧伤整形组分三个亚专业方向：手足外科：腕关节（包括桡骨远端骨折、腕管综合征、马德隆畸形等）及以远和踝关节以远的所有疾病；断指（趾）再植、断肢再植、四肢开放性骨折（Gustilo Ⅲ型）、皮肤撕脱伤（脱套伤）、四肢血管神经肌腱损伤等急性损伤；手指全型再造、慢性创面（创伤感染、压疮、糖尿病足、癌性溃疡等）、骨髓炎、甲沟炎、狭窄性腱鞘炎等慢性疾病。儿童骨科：14周岁及以下的儿童骨科的所有疾病；儿童骨折、骨骺损伤、髋关节滑膜炎、膝关节半月板损伤等急性损伤；脊柱畸形、先天性髋关节发育不良（DDH）、儿童股骨头坏死（Perthes病）、长短腿、肘内翻、肘外翻、X型腿、O型腿、马蹄内翻足、高弓足、扁平足、骨关节结核、良恶性骨与软组织肿瘤、斜颈、扳机指等慢性疾病。烧伤整形：创伤后骨与软组织重建、肿瘤切除术后重建、乳房再造、扩张器注射治疗、脂肪抽取填充治疗、多指（趾）、并指（趾）等整形外科相关疾病；烧伤急重症救治、瘢痕等烧伤相关疾病。

科室住院部地址：第一住院大楼11楼科室

咨询电话：0830-2523305

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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