西南医大附院首例OSE脊柱内镜手术完成 微创“家谱”再添新成员

　　“来得早不如来得巧”，这句话放在80岁的杨老伯身上再合适不过。

　　7月11日，西南医科大学附属医院脊柱外科成功实施了医院首例OSE脊柱内镜手术：仅仅在背部开一个不到2cm不到的小切口，通过内镜放大3-5倍， 在同一个孔道内进行操作……一个半小时后，当杨老伯苏醒后，他惊奇地发现，双腿疼痛多年的老毛病彻底消失了。

　　近日，西南医科大学附属医院脊柱外科成功实施了多起脊柱微创手术，许多饱受腰椎、颈椎疾病困扰的患者纷纷慕名赶来。

一个小时，2厘米小孔

八旬老人碰巧“尝鲜”微创

　　泸县80岁的杨老伯常年受腿痛困扰，病情严重时无法步行。在女儿的建议下，老人来到西南医科大学附属医院脊柱外科接受治疗。

　　入院后，脊柱外科副主任王松教授仔细读片后，诊断杨老伯患有“腰椎间盘脱出钙化并严重椎管狭窄症”。

　　“已经两年多了，中药、西药、针灸、拔火罐，各种方法都试遍了，都没有什么效果。”据杨老伯的女儿介绍，起初她父亲一直不同意到医院做手术，理由很简单：这种老毛病，到哪里都治不好。“最近一段时间，父亲天天喊痛，坐也不行，站也不行，实在受不了了，才同意来医院做手术。”

　　“在过去，像您这样的病情只能做开放手术，先在背部开一条大切口，然后对脊柱周边的肌肉进行剥离、骨骼进行咬除，并在脊柱上安按螺钉固定，对高龄老人来说，的确风险大，恢复时间也长。”王松教授告诉老人，如今可以做微创手术，只需要开一个小孔道即可。

　　“OSE脊柱内镜手术非常适合您，既可以轻松摘除脱出钙化的椎间盘髓核，又能最大限度减少对肌肉组织、骨骼的破坏，且不需螺钉固定，对术后恢复和腰椎功能保护都有好处。”经王松教授耐心解释，患者及家属选择了微创手术方案。

　　手术当天，在患者背部开了一个不足2厘米的小孔，逐级扩张孔道，植入脊柱内镜和操作器械（相当于医生的眼睛和双手），手术过程约1小时，患者出血量仅仅30-40ml……术后，双腿疼痛感彻底消失，又过了几天，老人已能下床活动。

　　“太神奇了！2021年，我丈夫到贵院做腰椎手术，当时还没有微创技术，手术差不多做了四个多小时，恢复时间也长，现在父亲赶上了‘微创’，西南医大附院的医疗技术发展简直太快了！”杨老伯的女儿感慨道。

创伤减小 费用降低

患者纷纷慕名赶来求“微创”

　　近年来，西南医大附院脊柱外科手术不断向“微创化”发展，仅是去年至今，先后开展了微创UBE（单侧双通道内镜技术）、ULBD（内镜下单侧椎板切除双侧减压技术）、ULIF（单侧双通道内镜下腰椎固定融合术） 、OSE（单孔分体式脊柱内镜技术）等脊椎微创手术，填补多项脊柱微创空白。这些微创手术的开展，在大幅减少手术创伤、加速患者康复的同时，患者因不需要进行螺钉内固定，治疗费用也显著减少，通常情况下，不到普通开放手术的一半。患者纷纷慕名而来，31岁的李先生就是其中的一位。

　　“我在叙永县工作，平时上班敲键盘，下班后又喜欢耍大贰，一天10多个小时都坐着，前段时间发现腿疼、屁股疼，检查结果是腰椎间盘突出症。”李先生说，他听朋友介绍，西南医大附院可以做腰椎的微创手术。

　　住进脊柱外科病房后，李先生的信心进一步大增，因为病房里有几个病友刚刚接受了微创手术，术后恢复都不错。

　　“我是从宜宾过来的，腰椎胀、脚麻的症状已经有8年时间了，之前住了三次院，还是没治好，昨天在这里做的手术，现在感觉非常好，之前的症状都没有了。”43岁的周女士表示，医生告诉她，明后天就可以下床活动活动，再过几天就能出院，一个月左右逐步恢复正常生活。“都说伤筋动骨一百天，没想到微创手术康复这么快，治疗费也比预期低得多。”

　　“争取到明年，微创手术占比达到10-20%的比例，3-5年占比达到40-60%。” 王松教授表示，几乎所有的腰椎、颈椎等脊柱疾病都可以通过微创技术进行治疗。但受设备、技术和人员等因素影响，目前科室每天能安排4-5台微创手术。

　　“腰椎、颈椎的疾病患者数量非常很多，随着硬件设备的完善、科学技术的进步、人才储备的充分，我们未来能全面满足他们的‘微创’需求。”王松教授信心满满的说道。

（来源：西南医科大学附属医院　文/王扬勇　陈猛　图/科室提供）

编辑：李永鑫

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