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川南在线 发布时间：2023-07-08
“感谢国家的好政策
我以为要用好几万块钱
……”
宜宾过来的杨阿姨
在谈到
她的手术医疗费用时
脸上洋溢着笑容
原来，杨阿姨因腰部疼痛来到西南医科大学附属中医医院骨伤科脊柱·肿瘤二组就诊，接诊医生完善相关检查后，发现腰2椎体压缩性骨折……医生建议进行手术治疗。
5月23日，一切准备就绪后，骨伤科脊柱·肿瘤二组团队为杨阿姨实施了腰2椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术。术后第二天，杨阿姨腰部疼痛症状已基本缓解，并积极配合中医药康复治疗。
出院之际，杨阿姨结算费用时，发现远远低于心理预期。
杨杰翔
博士
副主任医师
骨伤科脊柱·肿瘤二组副主任。擅长脊柱脊髓相关疾病的矫形与修复重建。尤其擅长运用椎间孔镜、UBE、通道等微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳及滑脱症、脊柱骨折、颈椎病等疾患。
据杨杰翔介绍，国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购中选结果5月在四川泸州市公立医疗机构落地执行。此次集采中选产品可用于颈椎、腰椎疾病、脊柱压缩性骨折、椎间盘突出等疾病患者治疗。
杨阿姨就医负担的减轻，就得益于此。杨阿姨经皮椎体后凸成形术所需的穿刺装置、骨水泥等，平均价格从约2万元下降至2000元左右。
随着材料费的下降，脊柱压缩性骨折的患者看病负担着实减轻了不少。
据悉，此次集采是继冠脉支架、骨科人工关节产品之后，第三批国家层面组织的耗材集采落地，中选的520个产品几乎囊括了所有的脊柱类耗材。
包括各种各样的螺钉、金属板、金属棒以及骨水泥、人工椎体等，基本可满足临床开展的95%以上脊柱手术所需。从价格看，骨科脊柱类耗材也由原来数万元每套降到千元时代。
西南医科大学附属中医医院将在保证治疗效果的同时，持续优先使用本次骨科脊柱类耗材集中带量采购中选产品，让患者用上物美价廉的医用耗材。
什么是经皮椎体后凸成形术？
经皮椎体后凸成形术是治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的一种微创手术。骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果之一。
骨质疏松发展到一定程度后，在遭受外力时，甚至在没有明显外力（如乘车颠簸、打喷嚏）时就会出现胸腰椎压缩骨折，主要表现为腰背部疼痛。
经皮椎体后凸成形术简单来说，就是像“打针”一样，用一个直径约5毫米的针，直接穿刺到骨折部位。先用球囊扩张使椎体复位，然后注入一种叫“骨水泥”的药物，从而稳定骨折、恢复椎体强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛，能够帮助病人尽快恢复正常活动。
该手术可以在一定程度上改善脊柱后凸畸形（驼背）。而且球囊扩张后可部分恢复脊柱高度。在椎体内部形成空腔，可降低骨水泥漏出的风险。
经皮椎体后凸成形术的优点
1.局麻下完成手术，无麻醉风险；
2.患者手术全过程均保持清醒，手术体验感好；
3.手术时间短，无切口，避免了术后感染；
4.患者痛苦小，术后恢复快；
5.术后疼痛即刻缓解，部分患者疼痛感消失；
6.术后当天即可下地活动、行走，减少了开放手术卧床导致的相关并发症，大大提高了患者的生活质量。
什么是骨水泥？
骨水泥学名叫做聚甲基丙烯酸，是一种有机物，与人体组织具有很好的相溶性。将骨水泥注入人体后，它先发热，然后会逐步变硬，有镇痛和支撑两个作用。
手术切口大吗？
穿刺伤口长度约为5毫米，一般不用缝合，贴个创可贴即可（或缝合1针）。
手术后还会腰背痛吗？
一般术后片刻，病人的疼痛可以缓解80%～90%。病人可根据需要请医生开具止痛药。
术后需要佩戴支具多久？
通常术后3个月内需要在支具保护下下地活动。躺在床上休息的时候，不需要佩戴支具。
手术需要多长时间？
经皮椎体后凸成形术是一种微创手术，我院治疗一节椎体骨折手术时间一般为20～30分钟。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：邱果
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