【警惕】50岁以上的男人，一半排尿困难！

　　10年前，王先生无明显诱因出现排尿困难、尿线变细、尿频、夜间增多等症状。

　　近一年来，夜尿次数越来越多排尿困难加重，不能自行排尿到当地医院留置导尿管此时双肾重度积水，已致肾功能衰竭

辗转来到西南医科大学附属中医医院后，彩超结果提示前列腺增大6.9x5.9x5.0cm，中叶突入膀胱约2.6cm。

　　经大外科主任兼泌尿外科主任粟宏伟教授诊断，为前列腺增生伴肾功能不全复杂性尿路感染。

　　入院后，继续留置导尿管通畅引流，通过抗感染、中药促进肾功能改善等治疗，在粟宏伟教授带领下，泌尿外科手术团队为王先生顺利完成了经尿道前列腺等离子剜除术。术后5天，拔除尿管，王先生排尿通畅，夜间次数明显减少，康复出院。

　　据统计，50岁以上男性前列腺增生发病率>50%，80岁以上男性发病率达到90%，多数患者随年龄增长，前列腺逐渐增大，对尿道、膀胱出口的压迫加重，排尿困难症状随之加重。

医学指导：粟宏伟

　　教授，博士，主任医师，硕士研究生导师，大外科主任兼泌尿外科主任。擅长泌尿系肿瘤、前列腺及男科疾病的诊治。熟练掌握腹腔镜技术、经尿道手术、经皮肾镜技术和输尿管软/硬镜技术。

　　城北门诊时间：星期一上午

　　前列腺增生是指前列腺腺体组织增长压迫尿道，造成尿道梗阻从而出现相关症状，常见于中老年男性，其发病率随年龄增加而增加。

　　前列腺增生所造成尿路梗阻的程度可能出现以下症状:

　　储尿期

　　由于疾病早期增生的前列腺充血刺激，后期残余尿量增多，膀胱有效容量减少，出现尿频（最早出现的症状）、尿急、夜尿增多、尿失禁。

　　排尿期

　　随着病情发展，梗阻加重，出现排尿踌躇（即尿等待，排尿的时间延长）、尿流变细无力、排尿费力、间断排尿。

　　排尿后

　　梗阻进一步严重，残余尿量较多时，常会出现排尿不尽、尿后滴沥等排尿后症状。

　　长此以往，膀胱功能越来越差，随着病情进展，会导致输尿管扩张、双肾积水，累及肾功能，最终进展为尿毒症。

　　本病例的患者就是前列腺增生导致了双肾输尿管积水，引起肾功能不全。经导尿充分引流、手术切除增生的前列腺，解除下尿路梗阻后，患者双肾输尿管积水减轻，肾功能得到部分恢复，病情得到控制。

　　西南医科大学附属中医医院泌尿外科针对前列腺增生开展了经尿道前列腺等离子切除术、经尿道前列腺等离子/钬激光剜除术，创伤小、恢复快、出血少，是老年前列腺增生患者的首选手术方式。同时，结合老年患者不同程度气虚、阳虚等症状进行中药调理，更利于恢复排尿功能。

泌尿外科

　　科室是中国前列腺癌联盟授牌的前列腺癌诊疗一体化中心，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组四川协作组成员单位之一。率先开展了规范的前列腺癌诊治，目前常规开展了经直肠双平面超声引导下的前列腺穿刺活检、腹腔镜前列腺癌根治术等；以中医辨证论治制定个体化治疗方案，采用中药、穴位刺激结合男科治疗仪治疗慢性前列腺炎、性功能障碍等男科疾病。

　　科室还常规开展泌尿系结石的各种微创治疗，在本地区率先开展可视超微通道经皮肾镜碎石术、结石成分分析；经尿道前列腺剜除术（钬激光、等离子）和等离子电切术等，肾上腺肿瘤、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的微创治疗，肾癌保留肾单位手术（肾部分切除术）、肾癌合并腔静脉癌栓手术，超声双平面探头融合磁共振图像引导下前列腺精准穿刺技术，输尿管/尿道狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻的各种手术、双镜联合治疗肾盂旁囊肿；女性压力性尿失禁手术；儿童隐匿阴茎、尿道下裂矫形术等。术前术后采用中医药技术加速患者康复，减轻患者痛苦。

　　住院部地址：传承创新大楼（第三住院大楼）22楼

　　咨询电话：0830-3162175

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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