【警惕】33岁妈妈患癌……

活检结果显示，病灶周围的黏膜皱襞中断，且胃壁僵硬，蠕动差，胃癌已经到了进展期。

医学指导：

张燕

副教授，西南医科大学附属中医医院肿瘤·血液病科（忠山院区）副主任。擅长恶性肿瘤（宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、食管癌等各种恶性肿瘤）的放化疗。

门诊时间：每周二、四上午城北门诊A215诊室

癌症的发生是一个多因素、长时间、渐进的过程。从癌前病变阶段发展到癌症，一般需要几年甚至数十年左右的时间。在我们身体出现癌前病变时，如果懂得及时“刹车”干预，就可以避免癌症的发生！

要警惕六种癌前病变

一、慢性萎缩性胃炎→胃癌

胃癌发展有一个大致的过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌

慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态，癌变的风险相对增高；当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生（胃黏膜被肠型黏膜替代），可能是癌前病变的表现。

二、腺瘤性肠息肉→肠癌

肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径＞2厘米的，癌变的机会较高。95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，从息肉到癌变，平均要5-15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。

三、肺结节：不典型腺瘤样增生→肺癌

肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。其中，结节越大，恶性可能性越大。肺部结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；0.5-1厘米时，恶性可能性为6%-28%；直径＞2厘米的肺结节恶性概率达到64%-82%；直径＞3厘米的软组织肿块，90%-95%为恶性。

四、乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌发展要经过：正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌。单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。

五、肝硬化→肝癌

肝癌发生三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群；如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能出现癌变。

六、宫颈上皮内瘤样病变→宫颈癌

宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变，这个时间可长达10年或更长时间。其中，宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变，分为一、二、三级别，级别越高越容易癌变，而级别越低越好治疗。要注意，性交、妇科检查后有少量阴道出血的现象就是接触性出血，有可能是宫颈癌前病变及宫颈癌的症状。