【围观】心累、心慌...竟是因为心脏上有个洞

近日，西南医科大学附属中医医院心血管内科成功开展首例房缺介入封堵术。

68岁的刘大叔因为近半年心悸、心累加重，到西南医科大学附属中医医院心血管内科就诊，被诊断为房间隔缺损。

罗钢副主任与江云东主任医师、潘洪主任医师、李文龙、唐超等团队成员在仔细分析患者的病情后，最终决定为患者实行局麻下经皮房间隔缺损介入封堵术，并制定了详细的手术方案。

一切准备就绪，手术正式开始。右股静脉穿刺、送入导管、交换导丝、建立轨道、送入ASD封堵器一气呵成，心脏彩超显示：封堵器封堵良好，未见分流，1小时左右，患者的手术顺利完成。

ASD操作步骤示意图——封堵器像一把“伞”封堵住了房间隔缺损

罗钢

教授 中西医结合主任医师

心血管内科副主任

医学硕士，全国及四川省名老中医学术继承人，四川省中医药管理局第六批学术技术带头人后备人选。从事临床工作10余年，擅长运用中西医结合方法及介入方法治疗高血压、冠心病、心律失常、心衰、头晕、头痛、失眠、脑出血、脑梗塞等心脑血管疾病。

城北门诊时间：周二、三上午

水井沟门诊时间：周四上午

据心血管内科罗钢副主任介绍，房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。由于左房压力高，血液从左心房分流向右心房。

房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存。

Part.1房间隔缺损状  

房间隔缺损的症状与缺损的大小有关。

缺损大的患者出现症状早，缺损小的患者（缺损小于5毫米）可长期无症状，大多到成年21-40岁才出现症状，表现为活动后心悸、气急，有呼吸道感染的症状如咳嗽等。

若病变未及时矫正，长期右心负担加重可使症状加重，出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、发绀等，最终发展成为艾森曼格综合征。

Part.2辅助检查

心电图 ，X线，超声心动图和彩色多普勒。

Part.3治疗方式

以手术治疗为主。手术治疗分为外科手术修补和介入封堵治疗。

目前对于约80%的中央型继发孔房间隔缺损，介入治疗是首选治疗方式，可行微创经心导管介入治疗。采用经股静脉插管，将封堵器夹在房间隔缺损处，闭合房间隔缺损达到治疗目的。

原发型房间隔缺损、严重肺动脉高压导致右向左分流者则不适宜介入治疗。

Part.4房间隔缺损患者平时要注意

1.合理饮食 

食用富含高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证充足的营养。

2.休息和活动 

养成良好的起居习惯，注意活动范围和方法，逐步增加活动量，避免劳累。

3.遵医嘱服药 

严格遵医嘱服用药物，不可随意增减药物剂量，并按时复诊。

4.自我保健 

注意观察用药后反应及疾病康复情况，如尿量、脉搏、体温、血压、皮肤颜色、术后切口情况等，出现不适时及时就医。

心血管内科简介

科室采用中医、西医、中西医结合多种手段诊治高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、外周血管疾病等，疗效显著。专科常规开展冠脉、电生理检查及消融术、各种起搏器植入术、结构性心脏疾病治疗等先进手术、CCU重症监护单元拥有无创心排检测，床旁快速超敏肌钙蛋白检测、心衰床旁超滤装置等现代先进诊疗设备；同时科室还开展有针灸、中药熏洗、外敷、热奄包、外敷、电生理治疗、亚低温治疗、中医心脏康复等多种中医特色优势诊疗技术。

地址：第三住院大楼8楼、9楼

咨询电话：0830-3162216   0830-2862095

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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