【围观】手指被砍断、绞断、断成几节，我们都可以接！

　　因为意外，很多人失去手指、脚趾。砍猪草砍断手指，切割机切断手指，还能接回去吗？

　　西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组表示：能！

　　患者曾师傅：我的手还在，就是被绞断成3节了！

　　42岁的曾师傅在古蔺一工地干活时左手不慎被螺旋泵绞住，当即被绞成3节，血流不止，在当地医院简单包扎后立即送往了西南医科大学附属中医医院。

　　断指（肢）能不能接活，缝合血管很重要，其中，手指血管细如发丝，手指离断再植是手外科创伤领域较复杂的手术之一，由于手指内的血管、神经细得像头发丝一样，医生手术时需在显微镜下进行。

　　清创、肌腱续接、桥接血管……好在经过骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组医护人员分工协作，密切配合，曾师傅的断指（肢）再植成功。

　　患者小余：我的手指不仅断了，离断指体还找不到了！

　　17岁的小余不慎被“切猪草机”绞伤，右手多根手指受伤，食指一大截都绞没了！爸爸带着小余第一时间来到西南医科大学附属中医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组寻求救治。

术前

　　“因为小余食指中节末节指体缺失，如想最大程度恢复食指功能最佳术式就是'全形再造'，利用足大拇趾的部分趾甲皮肤＋第二趾关节肌腱组合成一个新的手指，再用髂骨和皮瓣修复足部移植后的创面 。”骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组副主任陈孝均介绍。

术后

　　术前准备完善后，骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组团队为小余实施了一期手术-手指清创，一周后创面条件改善又实施了二期手术，用左足拇甲皮瓣＋第二趾关节肌腱再造食指，髂骨条移植重建足二趾骨缺损，游离大腿皮瓣修复足拇趾创面，小余的断指再造成功。

　　如今，曾师傅和小余术后恢复良好，功能基本正常。回访时纷纷表示：“你们技术太好了，谢谢你们。”

陈孝均副教授

　　博士，硕士研究生导师，副主任医师，骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组副主任（主持工作），擅长四肢毁损的功能重建及儿童、成人创伤等骨科疾病的诊治。

　　城北门诊时间：周一上午

　　陈孝均副教授提醒大家：＂断指（肢）再植最佳时间为伤后6小时内，手术时间越晚，再植成活几率越低。同时，断指（肢）再植成功保存至关重要，发生意外时，以下四点一定谨记：

　　1　千万不能用盐水或酒精等浸泡断指（肢）。用盐水或酒精等会使细胞组织变性，手术成活率相对低。

　　2.断指（肢）保存温度为4℃左右。经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢，减缓组织变性，为断指（肢）再植创造条件。但冷藏不是越冷越好，温度太低，断指（肢）也容易被冻坏。

　　3.不幸发生断指（肢）后，应就近寻找卫生人员对伤口做简单加压包扎，把断指（肢）等用纱布或清洁敷料包扎起来，并随伤员一起送到医院。

　　医务人员做好清创消毒后，在手术前要用无菌纱布包好断指（肢），把它放到4℃冰箱冷藏，若为多指离断则应做好标记分别包好，如没有冰箱可用无孔塑料袋装好放到冰筒内冷藏。

　　4.转运伤员到外地手术时，需把断指（肢）用8至10层无菌纱布包好，放到无孔塑料袋中，扎紧口后放在冰筒中，在袋外放一些冰块，没有冰块放一些冰糕或雪糕也可以。

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组

　　骨伤科手外・儿骨・烧伤整形组分三个亚专业方向：

　　一、手足外科：腕关节（包括桡骨远端骨折、腕管综合征、马德隆畸形等）及以远和踝关节以远的所有疾病；断指（趾）再植、断肢再植、四肢开放性骨折（Gustilo Ⅲ型）、皮肤撕脱伤（脱套伤）、四肢血管神经肌腱损伤等急性损伤；手指全型再造、慢性创面（创伤感染、压疮、糖尿病足、癌性溃疡等）、骨髓炎、甲沟炎、狭窄性腱鞘炎等慢性疾病。

　　二、儿童骨科：14周岁及以下的儿童骨科的所有疾病；儿童骨折、骨骺损伤、髋关节滑膜炎、膝关节半月板损伤等急性损伤；脊柱畸形、先天性髋关节发育不良（DDH）、儿童股骨头坏死（Perthes病）、长短腿、肘内翻、肘外翻、X型腿、O型腿、马蹄内翻足、高弓足、扁平足、骨关节结核、良恶性骨与软组织肿瘤、斜颈、扳机指等慢性疾病。

　　三、烧伤整形：创伤后骨与软组织重建、肿瘤切除术后重建、乳房再造、扩张器注射治疗、脂肪抽取填充治疗、多指（趾）、并指（趾）等整形外科相关疾病；烧伤急重症救治、瘢痕等烧伤相关疾病。

　　住院部地址：第一住院大楼11楼

　　咨询电话：0830-2523305

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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