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川南在线 发布时间：2025-07-18
“这次取结石比前边三回都轻松，钱也少花几大千，真是太感谢你们了。”
62岁的蒲阿姨，15年前就曾检查出肝内胆管结石、胆总管结石，做了肝切除手术和取石手术。
10年前，胆总管里长了结石，做了第二次开刀手术。
5年前，胆总管里又长了结石，做了腹腔镜手术。
这次，她的胆总管里又长了结石，引起了胆管炎、肚子痛，并且石头有鹌鹑蛋那么大。
多次手术让蒲阿姨心有余悸，表示再也不想开刀了。打听到西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科不需要开刀就能取结石，立马就来了。
不用手术就能取结石——经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)
与既往开腹和腹腔镜打孔取石手术不同，该手术无需开刀打孔，经口腔取石，无伤口，恢复快，住院时间短，不需承受术后安置T管引流的痛苦。
肝胆胰外科团队认真分析了蒲阿姨的情况，考虑是原发性胆总管结石，有十二指肠憩室，且合并胆管功能失常，肠道细菌容易反流至胆管，导致胆总管长结石。
由于蒲阿姨的结石比较大，常规ERCP取石风险大、失败机率高，团队制定了“镜中镜”取石方案，最终成功把结石打碎后完全取出，术后3天就出院了。
医学指导：喻淋淋
中西医结合主治医师
肝胆胰外科
四川省中医药学会微创专业委员会委员。从事外科工作10余年，擅长运用超声、ERCP、腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石、肝内外胆管结石、肝脏肿瘤，在中西医结合治疗胰腺炎、肝硬化、黄疸、胆囊炎方面积累了一定经验。
“镜中镜”取石是指通过十二指肠镜经口插入到十二指肠降部，找到十二指肠乳头，再将胆道子镜（一种超细的内窥镜，其直径通常不超过4毫米）通过十二指肠镜的工作钳道进入胆管、胰管中进行取石操作。
在十二指肠镜的引导下，胆道子镜进入胆道，医生可以直观地看到胆道内的结石，然后使用液电碎石等方法将结石击碎，并取出碎石，确保结石完全清除。
胆道子镜还能在直视下进行胆管、胰管肿瘤的活检，明确性质，增加正确诊断率。
西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科自2021年起，便在西南地区开展ERCP相关技术，已成功开展百余例，在治疗肝内胆管结石、急性胆囊炎、不明原因胆管狭窄、胆总管巨大结石等领域积累了丰富的临床经验。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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