术治好泸州阿姨20年的“蚯蚓腿”，创伤小、恢复快

　　近日，泸州市人民医院普通外科二病区（介入血管组）成功为一名58岁的大隐静脉曲张(俗称“蚯蚓腿”)女性患者完成大隐静脉射频消融手术，解决了困扰患者20多年的小腿酸胀及皮肤瘙痒问题。

　　手术取得了“立竿见影”的效果，术中几乎无出血，术后即可下床活动，无需卧床，创伤极小，恢复极快，大大减轻了患者的痛苦和不便。

　　此技术的开展，标志着泸州市人民医院普通外科二病区在血管外科治疗技术上取得了新的突破。

什么是大隐静脉曲张？

　　大隐静脉曲张是下肢静脉疾病中的“常客”，因静脉瓣膜功能受损，血液淤积导致静脉扩张、扭曲，形成像蚯蚓一样的凸起血管。它不仅影响美观，还会引发皮肤瘙痒、下肢疼痛、肿胀，甚至肢体坏死，严重降低生活质量。

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早期症状与自检方法

　　大隐静脉曲张在早期往往症状轻微，但及时发现并干预能避免病情加重。以下信号需警惕，并可通过简单自检初步判断：

　　早期症状：

　　腿部酸胀、沉重感：长时间站立或活动后，小腿或大腿有疲劳感、沉重感，休息后缓解。

　　轻微静脉凸起：皮肤下可见浅表静脉轻微扩张，呈蓝色或青色，尤其在脚踝、小腿内侧常见。

　　局部瘙痒或刺痛：静脉周围皮肤可能出现瘙痒、灼热或针刺感，抓挠后可能发红。

　　皮肤颜色变化：小腿或脚踝处皮肤颜色变深（色素沉着），或出现暗红斑、紫斑。

　　夜间抽筋：腿部肌肉频繁痉挛，尤其在夜间明显。

　　脚踝肿胀：傍晚或活动后脚踝周围肿胀，晨起减轻。

　　静脉硬结：触摸时可发现静脉变硬、结节状，按压有轻微疼痛。

　　自检方法：

　　步骤一：站立位观察双腿

　　尤其小腿内侧、脚踝处是否有静脉凸起、扭曲，是否像“蚯蚓”或“蜘蛛网”状。对比双腿粗细，若一侧明显肿胀，需注意。

　　步骤二：触摸感知

　　用手轻按腿部静脉，感受是否变硬、有无结节或肿块。

　　检查皮肤温度，静脉曲张部位可能发热。

　　步骤三：体位测试

　　抬高双腿平躺，观察凸起静脉是否消退（若迅速平坦，提示静脉压力高）。 

　　步骤四：风险自查

　　是否有家族静脉曲张病史？

　　是否长期站立工作（如农民、工人、厨师等）？

　　是否肥胖、怀孕或曾有深静脉血栓？

　　是否年龄≥40岁且缺乏运动？

　　提示：自检发现异常≠确诊，但需及时就医，通过超声检查或静脉功能评估明确病情。

传统治疗VS射频消融

　　传统手术需切开皮肤，剥离静脉，创伤大、恢复慢，术后疼痛明显。而射频消融术犹如“静脉修复魔法师”。

　　微创无痕：仅通过微小穿刺口与点式切口，在超声精准引导下操作，几乎不留疤痕；

　　快速恢复：局部麻醉下完成，术后即刻可下地行走；

　　精准安全：射频能量精准加热静脉内壁，使其收缩闭合，避免损伤周围组织；

　　疗效持久：通过高温使静脉纤维化，复发率低，长期效果可靠。 

　　数据支持：国内外指南推荐，射频消融为首选微创疗法，术后满意度超90%

手术过程

　　定位精准：超声实时监测，锁定曲张静脉；

　　能量闭合：将纤细导管送入静脉，释放射频能量，温热“熨平”静脉壁。

术后护理

　　弹力袜助力：穿戴医用弹力袜至少3个月（高危因素者可长期穿戴，促进血液回流，巩固效果、预防复发； 

　　适量活动：避免久坐久站，适当活动，勾踝运动增强腿部肌肉泵作用； 

　　药物辅助：术后短期服用抗凝药或消肿药，预防血栓； 

　　定期随访：超声复查确保静脉闭合状态，及时调整护理方案。

谁适合射频消融？

　　中重度静脉曲张患者；

　　对美观有需求者；

　　传统手术高风险人群（如高龄、糖尿病患者）；

　　渴望快速回归生活、工作者。

温馨提醒

　　大隐静脉曲张不会自愈，药物治疗效果不佳，拖延可能导致溃疡、血栓等严重并发症。

　　若您发现腿部青筋凸起、酸胀不适，请及时咨询血管外科医生。选择射频消融，用微创技术重获健康双腿！

　　泸州市人民医院普通外科二病区（住院部12楼）介入血管专业组已成熟开展射频消融术， 专业团队为您定制个性化治疗方案， 让“蚯蚓腿”从此成为过去式！

　　杨柳  副主任医师

　　中国微循环学会周围血管疾病专委会静脉曲张学组委员。先后在第三军医大学附属西南医院肝胆外科、重庆医科大学附一院血管外科进修学习。擅长各类肝胆胰脾疾病的传统手术及腹腔镜微创手术；各类血管外科疾病的诊治、血透通路的维护及实性良恶性肿瘤的血管介入治疗。

普通外科二病区介入血管组

　　普外科二病区是西部肝胆胰脾疾病诊治联盟单位，上海交通大学附属仁济医院刘颖斌教授专家工作站建站单位，中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆胃肠外科专科联盟单位。开展肝胆胰脾疾病及血管疾病的诊疗，如胆石疾病三镜联合微创治疗；胰十二指肠切除术；肝脏、胆道、胰腺手术；腹腔镜肝胆胰脾手术。采用介入微创技术治疗下肢动脉硬化（腿麻发凉）、主动脉夹层（血管撕裂）、动脉瘤（血管鼓包）等危急重症；肝癌、胆管癌、胰腺癌的靶向及免疫治疗、介入治疗等综合治疗；主动脉夹层、动脉瘤、动脉硬化性闭塞等血管疾病的腔内治疗等。

　　血管外科门诊：

　　星期一上午 邹志锐医师

　　星期二、星期四上午 杨柳副主任医师

　　星期三、星期五上午 潘勇主治医师

　　咨询电话：

　　0830-2395567

　　18090868838（杨柳）

　　13548347098（邹志锐）

（来源：泸州市人民医院）

编辑：李永鑫

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