西南医大附院建院75周年·名科巡展 | 内分泌与代谢内科：慢病“克星” 健康“管家”

今年，是西南医科大学附属建院75周年，我们开展了名科巡展专题系列宣传，今天让我们走进国家临床重点专科——内分泌与代谢内科，了解科室的发展历程。

近日，西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科捧回一项新荣誉——全国甲状腺疾病联盟甲状腺眼病规范化诊疗中心示范单位，“履历表”再添实绩。

　　自1990年出生至今，内分泌与代谢内科已有35岁，从蹒跚起步到蓬勃发展，多年来，科室将众多高含金量荣誉、奖项收入囊中，它是慢病“克星”，是慢病患者全生命周期健康“管家”。

小众科室有大作为

“用心用情与患者打交道，让患者在家门口享受好的诊疗技术。”这是1994年，内分泌与代谢内科主任万沁选择留在该科室时许下的承诺，“小众科室也大有可为。”

在陪伴科室成长的过程中，万沁认为，有几件事对科室发展影响很大。分科是其一，这是科室发展的起点。而后，科室相继经历了一个又一个重大发展节点：2006年获四川省糖尿病研究领域首个四川省科技进步奖一等奖，2009年正式验收为四川省甲级医学重点学科，2018年获批国家标准化代谢性疾病管理中心、肾病中心，2022年获批代谢性血管疾病四川省重点实验室，2023年获国家临床重点专科建设项目、四川省糖尿病与代谢疾病临床研究中心，2024年获批代谢性血管疾病川渝共建重点实验室、国家标准化代谢疾病管理中心（MMC）省级中心……这些都是科室“领头羊”们带领团队打下的“江山”，是科室茁壮成长的印记。

“科室成立之初，只有约20名医护人员，医疗技术较为薄弱。”万沁说，她刚进科室时，曾看到有些糖尿病足患者伤口溃烂长蛆，严重者在当时的医疗条件下，只能选择截肢。而今，科室引进了诸多新技术，在糖尿病足病、糖尿病下肢血管病变、甲状腺疾病、骨质疏松、肾上腺疾病，性腺疾病，神经内分泌肿瘤诊治等方面独具特色，糖尿病及其并发症患者通过治疗可以实现痊愈，或在很大程度上降低并发症发生率。

科室医疗技术不断提升，团队也在发展壮大，医护人员已增至55人。科室与美国哈佛大学、日本京泽医科大学、德国海德堡大学等建立了学术合作关系，推动科室长久“繁茂生长”。

打造区域慢病管理标杆

当前，我国慢病患者超4亿人，平均每10人中就有3人深受困扰。患者的健康管理极为重要，而内分泌与代谢内科恰有此能力。科室掌握自体干细胞移植和血小板凝胶治疗糖尿病足、粪菌移植治疗糖尿病肾病、肾上腺静脉取血、岩下窦取血等诊疗核心技术，能诊治各型糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松与骨代谢疾病、高尿酸及痛风、脂代谢紊乱及肥胖、垂体-肾上腺疾病、生长发育-性腺疾病等。

聚焦糖脂代谢紊乱及肥胖的早期预警与防控体系、糖尿病慢性并发症临床诊治体系、甲状腺疾病多学科诊治、代谢性疾病核素诊疗一体化四个亚学科攻关方向，科室构建了内分泌与代谢性疾病临床救治和研究体系，有效提高三级预防水平并辐射带动区域内部代谢性疾病相关急危重症救治能力，打造区域慢病管理标杆。

“科室年门诊量10万人次，年住院患者近3000人次，其中糖尿病患者最为常见。”万沁介绍，糖尿病可引起眼部、心脏、肾脏和神经系统等部位的并发症，管理难度较大。由此，科室构建了院内院外糖尿病患者全生命周期健康管理体系。院内，建立全院血糖监测“数据库”，患者可跨科室上传数据。数据异常时，内分泌与代谢内科医护人员可主动干预，做到“患者不动，医护动”。院外，“上线”糖尿病全病程血糖管理系统，患者可自行上传血糖数据，或通过动态血糖监测仪等智能监控血糖。血糖异常时，同样有健康“管家”进行远程处理，提供用药指导等服务，并提醒患者自我管理注意事项。

科室还与10多家基层医疗机构建立联系，实现院内外联动的慢病管理闭环，实现基层慢病并发症发病率显著降低。

推动健康管理“中心化”建设

　　在做好临床诊疗服务的同时，内分泌与代谢内科也在培养人才与科研上倾注了大量心血。目前，已培养研究生220余名、留学生20余名，规培医生2500余名、规培护士100余名，举办、承办各类学术会议和继续教育项目50余场。

近5年，科室承担各级课题60余项，获批国家自然科学基金13项，发表高质量论文200余篇，其中影响因子3分以上SCI论文110余篇。牵头或参与制定行业指南和专家共识10部、出版专著15部、国家发明专利2项，并将研究成果运用于临床，先后在20多家教学医院和大中型三甲医院推广运用。科室的中国医院科技量值排行第40名，复旦排行榜西南区排行第9名，五年总科技量值排名44名……

“科室多年来坚持服务社会，定期组织专家下基层指导、义诊，为群众免费看病，普及健康管理知识。”在万沁的设想中，科室的服务范围不受限，她希望未来发展起更多新技术、亚专业，解锁罕见病、少见病、体重管理新模式，变单科“孤岛”为多学科协同“作战”，推动慢病管理“中心化”建设进程。

（来源：西南医科大学附属医院）

编辑：卫国

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