肝癌患者的福音——微波消融精准除瘤，守护肝脏健康！

案例回顾

　　患者刘某某，67岁，2023年10月确诊原发性肝癌，肿瘤大小约3.5cm，因考虑患者既往有高血压、脑出血病史，故未行手术治疗。2023年12月来到合江县中医医院肿瘤科就诊，医生蒋梅查看病情后，与患者家属沟通行了一次肝肿瘤介入栓塞术，同时配合免疫及靶向治疗，2024年8月复查肿瘤明显缩小至2.5cm，且甲胎蛋白降到正常。

　　2025年1月复查，提示在下腔静脉旁看见2.7cm大小肿瘤，结合甲胎蛋白较前明显升高，故考虑肿瘤进展。与家属沟通后再次行肝肿瘤介入栓塞术，本次栓塞治疗提示既往病灶已无活性，新发肿块有轻度显影。因此与家属再次沟通对新发病灶行微波消融治疗。

　　图一标记：肿瘤复发的新病灶，在下腔静脉血管旁。

　　图二标记：肿瘤经过介入栓塞治疗后碘油沉积良好。

　　图三标记：微波消融针经过皮下穿刺进入肝脏。

　　图四标记：微波消融针准确到达肿瘤病灶，准备行消融治疗。

　　手术顺利，患者术后两日康复已出院。

科普小知识

什么是肝癌微波消融技术？

　　肝癌微波消融技术是肿瘤微创消融技术的一种，具体治疗方法是在B超或CT引导下将微波天线（微波针）经皮穿刺至肿瘤部位，启动微波治疗仪，使肿瘤内部的温度迅速上升至110℃以上，使肿瘤迅速死亡。（小贴士：60℃时即可瞬间灭活肿瘤细胞哦！）

肝癌微波消融治疗有哪些优点？

　　1、微创：对肝脏正常组织损伤小，术后只有一个针眼，恢复快，无手术创伤。

　　2、高效：比如2cm以下的肝癌，消融治疗5年生存率约95%。3-5cm的肝肿瘤，且肿瘤个数不超过3个的情况下，消融治疗5年生存率约82%，效果很理想，媲美手术效果。

　　3、精准：介入造影后在CT或超声引导下消融，具有精确定位、原位灭活的特点。

　　4、可重复性：一般情况下肿瘤患者术后可能会反复复发，受再次开刀手术的难度高，而肿瘤微创消融技术可以反复、多次治疗，再次手术仍可能达到肿瘤完全消融的目标。

　　5、适应症广：可对于手术无法切除的原发性肝癌或其他肿瘤转移至肝脏的肿瘤均可消融治疗。

　　6、术后注意事项简单：注意不宜剧烈活动，术后1月左右复查肝脏CT或核磁共振。

　　蒋梅提醒，经过近20年的医学发展，消融技术已经广泛应用于肝癌、转移性肺癌等实体肿瘤的局部治疗，尤其是对于无法采用手术切除的肿瘤以及术后复发和转移的病灶具有良好的疗效。即使肿瘤晚期或者发生转移病灶，患者朋友们仍要树立信心，除了全身治疗之外，还可以配合局部消融治疗，有望控制住疾病发展的步伐，延长生存时间。

蒋梅简介

　　中共党员，医学硕士，2015年研究生毕业于第三军医大学肿瘤专业，2018年—2019年到北京佑安医院进修学习肿瘤微创治疗，2020年—2021年工作于重庆医科大学附属第三医院肿瘤科。有多年三甲医院肿瘤科工作经历。擅长各种恶性肿瘤的免疫治疗，靶向治疗，化学治疗，放射治疗，腔内灌注治疗，中医中药等内科综合治疗。

　　联系电话：13547349816

　　门诊地址：门诊部一楼专科门诊肿瘤科

　　住院地址：内科大楼十楼肿瘤·肾病·全科医学科

（来源：合江县中医医院）

编辑：李永鑫

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