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川南在线 发布时间：2025-01-21
76岁的王婆婆从去年开始就经常出现下腹疼痛，大便习惯也从原本一天1-2次改变为一天3-4次甚至更多，还伴有排便不尽的感觉。近一个周，上述情况加重，王婆婆这才来到西南医科大学附属中医医院检查。
经检查，医生在王婆婆肛门5cm处发现异常凸起，进一步检查后，确诊直肠癌（T3bN2aM0，ⅢB期）。听到这消息，王婆婆感觉天都塌了。
直肠癌患者最优的个体化治疗是个复杂的过程，既要考虑手术能达到的根治程度，还要考虑治疗带来的功能性结果，如：正常排便功能、肛门节制功能、泌尿生殖功能等。
因为肿瘤距离王婆婆肛门较近，直接手术保肛难度较大，王婆婆就不愿意手术，不想今后都带一个造口生活。经肿瘤·血液病科副主任兼放疗中心主任庞军教授、肿瘤·血液病科董娅副教授以及肛肠科主任李五生教授等多学科专家会诊后，决定先行新辅助放疗。
新辅助放疗实施1周后，王婆婆肛门处的肿瘤有所减小，此时再由肛肠科医生行手术治疗。最终王婆婆的肛门保住了，术后家属送来锦旗表示感谢。
庞军
教授
肿瘤·血液病科（城北病区）副主任兼肿瘤放疗中心主任
主任医师，硕士研究生导师，中国西部放疗协会理事，四川省国际医学交流促进会精确放射治疗专业委员会委员，四川省国际医学交流促进会肿瘤多学科治疗（MDT）专业委员会委员。从事肿瘤临床工作20余年，参加和承担多项研究，擅长肿瘤放射治疗和肿瘤综合治疗，对头、体部立体定向放疗有较深入的研究。
什么叫新辅助放化疗？
新辅助放化疗即术前放化疗，目的在于缩小肿瘤体积，降低手术难度，并尽早控制可能的微转移灶，是目前局部进展期（Ⅱ/Ⅲ期）直肠癌的标准治疗，可分为长程（25次/5周）放疗和短程（5次/1周）放疗。
术前放疗的优点
1.减小肿瘤体积，使得切除更加容易；
2.增加保留肛门括约肌功能的可能性；
3.术前血供良好，含氧量高，放疗效果更好；
4.术后盆腔结构改变，小肠移位，放疗有一定影响，术前放疗可以避免对小肠产生放射性损伤；
5.早期预防和去除微转移灶。
6.与单纯手术相比，术前多学科综合治疗降低了直肠癌的局部复发率。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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