泸州市人民医院首次独立成功完成复杂胸腹主动脉夹层血管腔内修复术

　　近日，泸州市人民医院院长钟武博士带领多学科医疗团队，成功独立完成了市人医首例胸腹主动脉夹层血管腔内修复手术，填补了市人医对于大血管病变治疗的空白。

　　2020年12月9日下午，63岁的赵大爷因突发胸背疼痛8小时到市人医胸痛中心就诊。医院急诊科按标准胸痛流程，排除了急性心肌梗塞，急诊行胸腹主动脉CTA确诊为主动脉夹层（Stanford B型），病变累及主动脉弓中后份-胸腹主动脉-双侧髂动脉。患者血压为181/105mmHg，胸背部疼痛剧烈，病情危重，由急诊绿色通道紧急送入血管外科肝胆胰脾外科。病房医护人员马上进行监护治疗，同时采取止痛、严格控制血压、心率等措施。

　　经过精心治疗，患者的血压、心率持续稳定在最佳状态。院长钟武博士带领血管外科肝胆胰脾外科专业组、重症医学科团队、外周血管介入团队、手术室麻醉科团队等，认真查看病人，分析病情，充分讨论后，制定了详细周密的治疗方案。12月15日上午，钟武亲自主持手术。在市人医多学科团队的配合下，进行了胸腹主动脉造影+胸主动脉覆膜分支支架置入术。手术取得了圆满成功，术后5天，病员经精心治疗后顺利康复出院。

　　该病员在市人医能够得到成功救治，该手术能够得以成功实施，得益于医院多学科医疗团队的精诚团结，通力协作，术后医护人员的精心治疗和患方对我院的信任及支持。

　　此次手术的成功，标志着泸州市人民医院大血管病变治疗进入新的里程碑。近年来，泸州市人民医院始终坚持“以病人为中心”的宗旨，以多学科专家组为依托的诊疗模式，保障患者能够得到最规范化的诊疗方案，为泸州市民提供更加优质的医疗服务。

　　科普一下

　　主动脉夹层动脉瘤是一种致命性疾病，是主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿，血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内外两层。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每百万入口为5-10例。男女之比为3:1，发病年龄大多数在40岁以上。主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，未经治疗的急性主动脉夹层6小时内病死率会超过22.7%，24小时内会超过50%，一周内将超过68%。高血压加速主动脉壁剥离过程、加剧疼痛，夹层破裂导致血心包、血胸或纵膈积血而早期死亡。

　　病因：动脉硬化、高血压、大动脉炎、外伤及梅毒等。

　　临床表现：绝大多数患者主动脉夹层出现时突感腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛。给与一般止痛药物不能减轻疼痛。

　　（来源：泸州市人民医院）

编辑：李永鑫

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