【提醒】整错了，怪不得血压老是偏高

　　高血压，最常见的慢性病之一，也是现代社会不容忽视的慢性病之一，是导致心脑血管病发生和死亡的重要危险因素。社会老龄化加剧‍、不良饮食习惯和生活方式、缺乏体力锻炼等因素都会进一步导致高血压的患病率升高。

　　2024年10月8日是第27个全国高血压日，主题是“健康体重，理想血压”，提醒大家，做好自我血压管理，有效控制高血压危险因素。

　　江云东

　　中西医结合主任医师

　　心血管内科副主任

　　擅长采用中西医结合方法诊治心脑血管疾病：冠心病、高血压病、高血压性心脏病、顽固性心律失常、中风偏瘫、脑梗死、脑出血、脑萎缩、大脑供血不足，擅长心脏起搏器植入、冠脉造影及支架置入等。

　　很多人对自己的血压不足够重视，忽略了血压的监测。家庭血压监测是早期发现和预防高血压的重要方法，也是高血压患者进行自我监测，以及医师用药的依据。

怎么算高血压？

　　在未服用抗高血压药物情况下，非同日3次测量，收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg者，即可诊断为高血压。既往有高血压病史，虽然通过服用抗高血压药将血压控制在140/90mmHg以下，仍然诊断为高血压。

　　大多数高血压人群，为了更好地监测身体状况，都会在家中自备血压仪。

　　测量血压前：安静休息至少5分钟

　　1.测量血压前30分钟，避免剧烈运动，不进食咖啡、茶叶、功能饮料以及影响血压高低的药物等。

　　2.测量血压前应注意排空膀胱，坐在有靠背的椅子上，两腿放松、落地，休息至少5分钟。

如何自测血压？

　　确保袖带合适

　　合适的袖带要求气囊能够包裹上臂臂围的2/3，普通人一般选用常规袖带，肥胖的人选用大号袖带。

　　坐姿正确

　　坐时背部挺直，坐在有靠背的椅子上，不要交叉双脚、双臂，且上臂与心脏处同一水平，手掌向上。

　　测量次数和频率

　　①每隔一分钟测量一次，连续测三次，取平均值；

　　②新诊断出高血压患者：连续3天测量同一时间安静状态下的血压。

　　③药物控制血压平稳者：每周固定一天，早上起床后1小时（建议每天早上7-8点测量），用降压药前测坐位血压。

　　④如果您正在调整降压药，建议增加测量次数，上午、下午各测一次。

　　为什么自己在家测的和医院的不一样？可能是你犯了这几个错误。

　　1.部分患者到医院，由于环境变化和紧张情绪等原因，导致血压升高。

　　2.家庭血压仪选购不当，导致结果出现偏差。

　　3.使用时操作不当，导致自测血压与实际情况有所出入。

　　4.家庭血压仪长期使用后，没有进行定期检测和校准。

　　5.在医院与在家检测的时间不同。

预防与改善高血压的措施

　　所有高血压患者均能通过生活方式干预控制血压，血压正常高值（收缩压的正常高值在130mmHg~139mmHg之间，舒张压的正常高值在85mmHg~89mmHg之间）的人群，也可通过改善生活方式，预防高血压的发生。

　　1.减少钠盐摄入，增加钾的摄入

　　适度减少钠盐摄入和增加膳食中钾的摄入量有助于降低血压，积极倡导大众低盐高钾膳食，如木耳、冬瓜、香蕉、黄豆、核桃等。世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5克/日。另外，在日常生活中，应减少腌制食品、调味品等含盐量高的食物的摄入。

　　2.控制体重

　　日常生活中应减少食用高脂肪的猪肉，增加含蛋白质较高、脂肪较少的禽类及鱼类的摄入量，其中奶、蛋、鱼、虾的蛋白质质量较高，植物蛋白中可以选择豆类食用。

　　将体重控制在BMI18.5-24 kg/m2范围内，平时推荐以有氧运动为主（中等强度，每天30分钟，每周5~7天），以抗阻运动为辅（每周2~3次）的混合训练，有氧运动包括如步行、跑步、走楼梯、打太极拳等，抗阻运动包括如坐姿提踵、弹力带训练等。结合自身的身体情况合理运动，秉持有恒、有序、有度的原则，选择舒缓的运动方式，养成良好的运动习惯。

　　3.戒烟限酒

　　戒烟限酒，非必要不饮酒抽烟，降低心血管疾病和死亡风险。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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