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　　如果上班久坐是自愿被迫，那么，假期的久坐就是屁股和沙发的“双向奔赴”。

　　舒舒服服的坐在沙发，仿佛和牢牢和沙发固定在了一起，虽然明知久坐危害，但屁股却很实诚，因为真的懒得动啊。

　　长期坐着，身体就不乐意了，这就要留心“隐形杀手”深静脉血栓。

　　什么是深静脉血栓？

　　深静脉血栓常发于下肢，因血液粘稠，容易造成回流困难。这也解释了为什么久坐、久卧的人，容易被深静脉血栓“缠上”。

长期久坐不动的话，下肢血流速度减慢，如果本身是高危人群，会更容易形成。

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　　久坐几乎是我们每天都重复的动作，是一个非常不健康的习惯，还是需要多活动活动，避免受到危害。

　　深静脉血栓是怎么形成的，又有什么症状呢？

　　深静脉血栓的形成原因

　　血管就像是自来水管道一样，管道的内壁会“结垢”、“生锈”，要是让其发展的话，就会导致管道受阻，一般有以下因素可能会导致管道“堵塞”。

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　　高血脂和体位都是深静脉血栓的重要诱因，因此深静脉血栓易见以下人群：

　　大手术后长时间卧床的

　　是重病长时间卧床的，如脑血栓后遗症

　　高孕状态的，如危产期孕妇

　　肿瘤患者

　　高血脂、高血糖人群

　　深静脉血栓的症状表现

　　血管堵塞了，身体就不高兴了，他就会“善意”提醒你，该注意啦！

　　下肢肿胀：深静脉血栓最常见的症状之一。患者会发现一侧下肢突然出现肿胀，通常是单侧的，且肿胀程度较为明显，与另一侧下肢形成对比。肿胀的部位可能包括小腿、大腿甚至整个下肢。

　　疼痛：患者常感到下肢疼痛，可能呈持续性隐痛或剧烈性加重，活动时疼痛会加重。疼痛的部位通常与肿胀的部位相对应。

　　皮肤颜色改变：由于静脉血液回流受阻，下肢皮肤可能出现发红、发紫等情况，血栓形成时间较长，还可能导致皮肤色素沉着。

　　体温升高：在深静脉血栓形成的急性期，由于血栓引起的炎症性反应，患者可能会出现体温升高，一般为低热。

　　肺栓塞症状：如果深静脉血栓脱落，随着血液循环进入肺动脉，引起肺栓塞，严重时可导致窒息、休克甚至死亡，这是深静脉血栓最严重的并发症，导致患者死亡的主要原因之一。

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　　看完上面的描述，是不是开始紧张了起来，坐着的屁股也稍微挪了挪。

　　让我们稍微活动下，继续看下去！

　　深静脉血栓的诊断方法

　　目前国内大型的三甲医院都有深静脉血栓的防控体系，医院会对患者进行评估：

　　体格检查：医生通过观察患者下肢的肿胀程度、皮肤颜色、温度等，初步判断是否存在深静脉血栓的可能。必要时行进一步检查诊断。

　　血液检查：常用的血液检查指标 D - 二聚体。当体内有血栓形成时，D - 二聚体的水平会升高。但 D - 二聚体升高并不一定是深静脉血栓形成，还需要结合其他检查结果进行综合判断。

　　超声检查：超声检查是诊断深静脉血栓的首选方法。它具有无创、操作简便、可重复性强等优点。通过超声检查，医生可以观察到深静脉内血栓的位置、大小、形态等，还可以评估静脉的血流情况。

　　静脉造影：静脉造影是诊断深静脉血栓的“金标准”。但静脉造影是一种有创检查，因此通常在其他检查方法不能明确诊断或治疗时才使用。

　　深静脉血栓的治疗手段

　　深静脉栓塞治疗以提倡预防为主。

　　深静脉血栓早期治疗首选方案是抗凝，即不让血栓继续形成。

　　口服药物可以防止血栓的进一步扩大和蔓延，同时促进血栓的溶解。常用的抗凝药物包括华法林、低分子肝素、利伐沙。

　　其次治疗方案是溶栓，将已经形成的血栓除掉，对于急性期的深静脉血栓，溶栓药物可以溶解血栓，恢复静脉的通畅。但溶栓药物的使用有严格的适应证和禁忌证，需要在医生的指导下进行。

　　当然，在物理层面上的辅助治疗，也能促进血栓的消失。

　　抬高患肢：将患肢抬高 15° - 30°，可促进下肢静脉血液回流，减轻肿胀和疼痛。

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　　穿弹力袜：弹力袜可以通过对下肢施加压力，促进静脉血液回流，减轻下肢肿胀，预防血栓的形成和复发。

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　　间歇充气加压装置：通过间歇性地对下肢进行充气和放气，模拟肌肉的收缩和舒张，促进静脉血液回流，防止血栓的形成。

　　如果以上手段都没能够让血栓“消失”，那么还有“终极大招”——手术治疗

　　导管溶栓术：将溶栓药物通过导管直接注入血栓部位，提高溶栓药物的浓度，增强溶栓效果，减少全身用药的副作用

　　血栓抽吸术：通过导管将血栓抽出体外，迅速恢复静脉的通畅

　　下腔静脉滤器置入术：对于存在肺栓塞高风险的患者，医生会建议置入下腔静脉滤器，下腔静脉滤器可以拦截脱落的血栓碎片，防止其进入肺动脉，降低肺栓塞的发生风险。

　　怎么预防深静脉血栓

　　首先，先起来活动活动，长时间坐着或躺着时，每隔 1 - 2 小时站起来走动一下，活动一下下肢肌肉，促进静脉血液回流。

　　如果是长途旅行，在座位上也可以经常做一些简单的腿部运动，如屈伸踝关节、踮脚尖等。

　　适量的运动可以增强肌肉的力量，促进血液循环。像是散步、慢跑、游泳、骑自行车等都有不错的效果。

　　对于长期卧床的患者，家属应定期帮助患者翻身、按摩下肢，促进血液循环。

　　保持健康的生活方式，在饮食上注意均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入，戒烟限酒，保持充足的水分摄入，防止脱水导致血液黏稠度增加。

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　　对于高危人群（如手术患者、孕妇、长期服用避孕药的人群、肥胖人群等）应在医生的指导下采取预防措施。

　　例如：

　　手术患者在术前和术后应进行适当的活动，必要时使用抗凝药物进行预防。

　　孕妇应定期进行产前检查，注意休息，避免长时间站立或坐着。

　　长期服用避孕药的人群应注意观察身体状况，如有异常及时就医。

　　看到这里，各位久坐的上班族们，为了身体着想，有空就站起来多走动走动吧！

（来源：泸州市人民医院）

编辑：李永鑫

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