“智齿一哥，拔牙一绝”

近日，西南医科大学附属中医医院口腔诊疗中心彭培钊医生收到了一面来自贵阳的“有意思”的锦旗。

据了解，送来锦旗的龙女士在贵阳上班，长期被智齿折磨，在当地医院检查后，发现智齿完全呈现水平阻生状态，拔除难度较大。加上龙女士本身怕疼，一直忍着没有拔掉，便回到泸州，找到了彭培钊医生。

“没想到这么顺利就给拔下来了，也没有肿，回去就吃了两天止疼药就好了。”拔牙一周后，龙女士到口腔诊疗中心拆线时，给彭培钊医生送上了早早就备好了的锦旗。

随后，还带着她妈妈前往西南医科大学附属中医医院口腔诊疗中心解决了缺牙问题。

对于智齿，我们发现很多患者都在纠结，到底需不需要拔。今天我们就来了解一下。

医学指导

彭培钊

医师

口腔诊疗中心

硕士研究生（口腔种植学方向），四川省康复医学会口腔康复专委会委员。毕业于西南医科大学，完成了口腔全科住院医师规范化培训。擅长种植牙修复、骨增量术、复杂阻生牙微创拔除，牙体缺损、龋齿及牙髓疾病的治疗等。智齿俗称尽头牙，是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。

智齿生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。

萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

但要说人体最不按套路生长的零件，智齿一定榜上有名，它可以斜着长、横着长、倒着长……乱长，各有各的花样。

01哪些智齿要拔掉？

1.长了蛀牙的智齿。如果智齿长了蛀牙，反复疼痛建议拔除。

2.方位不正的智齿。如果智齿长出的空间不足，不易清洁，容易引起智齿冠周炎。有的智齿向前倾倒，与前一颗磨牙食物嵌塞还会导致前一颗磨牙蛀坏。

3.只长上面/下面的智齿。有的患者只长了一侧的智齿，对合的智齿没有长出，如果智齿没有相抗衡的智齿对咬的话，会发生智齿过度伸长导致咬到颊侧粘膜。

4.没完全长出的智齿。智齿部分埋在齿槽骨里，牙龈形成盲袋，经常发炎，甚至引起面部肿胀，必须拔掉。

5.怀孕前最好拔除已经龋坏或经常发炎的智齿。以避免怀孕期间遭受智齿疼痛或发炎的折磨，怀孕期间拔牙可是有流产风险。

02拔牙后注意事项

1.咬紧压迫止血的棉球约30分钟。

2.必要时服用镇痛药。若3天后疼痛没有减轻甚至加剧，应及时到医院复诊。

3.术后肿胀的观察及处理·因创伤后组织炎性反应，72小时内，拔牙创口周围组织有肿胀现象发生，属正常反应。·拔牙当天可用冷水毛巾或包裹冰块的干毛中冷敷术区皮肤，冷敷15分钟后应间隔30分钟再敷。

4.出血观察及处理·唾液中带有淡红色血丝是渗血，正常现象无需特殊处理；·勿用舌头舔及吮吸伤口或者吐唾液，口内分泌物可用纸巾沿口角轻轻擦拭，如果短时间内有大量成团的血凝块吐出，应及时到医院处理。·拔牙后半小时仍有出血时可自行再次放置无菌棉球，放置前应洗净双手将棉球放在拔牙伤口上并咬紧20分钟。

5.进食的方法·术后2小时可进食温度适宜的软性食物，尽量避免用患侧咀嚼。·进食流质饮食应用勺子缓慢进食，·术后72小时请勿吸烟和饮酒。

6.局部清洁的方法·术后当天可用漱口水轻轻含漱。·术后24小时可用刷牙，应选用软毛牙刷，动作轻柔尽量不要触碰伤口。·每次进食后应及时漱口，避免食物残渣掉落在拔牙创内引起感染。

7.术后72小时内避免做剧烈的体力活动，保持充足的睡眠。

8.若有缝合，拔牙后7天拆线。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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