【技术】肌电图检查——让您的神经、肌肉会“说话”！

　　医生，我胳膊抬不起来了？

　　医生，我手部肌肉瘦了？

　　医生，我左侧小腿麻木无力？

　　建议您先做个肌电图检查！

　　肌电图，一个小众却又很重要的检查。

　　如果你要问肌电图检查究竟是个啥？合江县中医医院针灸·康复科主任助理罗庆金在这里不得不给您介绍。

　　生活中，电工用电笔找到损坏的线路，而在临床上，医生就靠肌电图检查，找到神经损害的部位，并判断它损害的类型，进而帮助临床医生制定后续的治疗方案。

　　肌电图检查是一种用于评估肌肉和神经功能的电生理学检查。它通过记录肌肉在静止、轻度收缩和用力收缩时的电活动，帮助医生诊断各种神经和肌肉疾病。简单来说，肌电图检查就像是一个“电信号侦探”，能够捕捉到肌肉和神经的微小变化。

　　肌电图检查通常包括两部分：

　　1、针电极肌电图

　　医生会将一根细小的针电极轻轻插入目标肌肉中，针电极可以记录肌肉内部的电活动。针电极肌电图通过记录肌肉在静息状态、轻度收缩和用力收缩时的电活动，来判断肌肉和运动神经元的健康状况。

　　正常情况下，肌肉在静息状态下不应产生电活动，而在收缩时会产生特定的电信号。异常的电活动可能提示肌肉或神经存在病变。

　　2、神经传导检查

　　这项检查有两种方式，根据患者病情可选用针极检查或体表电极检查。体表电极是通过在皮肤表面放置电极，发送小的电脉冲刺激神经，并记录神经的传导速度和反应，神经传导检查主要用于评估周围神经的功能和损伤情况。

　　哪些情况需要做肌电图检查？

　　肌电图检查适用于多种情况，包括但不限于：

　　肌肉疾病：如肌营养不良、炎性肌病等。

　　神经疾病：如周围神经病、腕管综合征、坐骨神经痛、糖尿病等。

　　运动神经元疾病：如肌萎缩侧索硬化症、运动神经元病等。

　　神经根病变：如椎间盘突出引起的神经压迫。

　　以及不明原因的肌肉无力、麻木、刺痛或疼痛。

肌电图检查的过程

　　准备阶段：检查当天，建议避免使用护肤品，如乳液或润肤霜，因为它们可能会干扰电信号的记录。注意洗澡、洗脚，并且最好穿着宽松舒适的衣服，方便医生进行检查。

　　检查过程：首先是针电极插入，医生会选择目标肌肉，将针电极轻轻插入肌肉中。你可能会感到一些不适或轻微的疼痛，但通常是可忍受的，而后受检者会感受到电刺激。在神经传导检查中，可选择表面电极方案，皮肤表面电极会发送电脉冲，这可能会引起短暂的刺痛感，无需针刺，疼痛感不重。

　　检查时长：整个检查过程通常持续30分钟到2小时，具体时间取决于需要测试的肌肉或神经数量。

肌电图检查禁忌

　　绝对禁忌症：

　　皮肤感染或破损：如果目标检查部位有皮肤感染、破损或开放性伤口，针电极插入可能会引入细菌，导致感染扩散。

　　出血性疾病：患有出血性疾病（如血友病）的患者，由于肌电图检查涉及针电极插入，可能会增加出血风险。

　　心律失常或心脏起搏器：肌电图检查中使用的电刺激可能会干扰心脏起搏器或加重心律失常，因此这类患者通常不适合进行肌电图检查。

　　严重的凝血功能障碍：严重的凝血功能障碍患者，由于针电极插入可能引起出血，通常不建议进行肌电图检查。

　　相对禁忌症：

　　严重焦虑或恐慌症：对针刺检查有极端恐惧或焦虑的患者，可能难以完成检查，或需要额外的镇静措施。

　　严重糖尿病：严重糖尿病患者，尤其是伴有周围神经病变的患者，可能在针电极插入时感到更多的疼痛，并且伤口愈合较慢。

　　孕妇：虽然肌电图检查本身对孕妇影响较小，但考虑到电刺激和针电极插入可能对胎儿产生的不确定影响，通常在孕期尽量避免不必要的检查。

　　严重皮肤病或过敏：患有严重皮肤病（如银屑病、湿疹）或对胶带、电极贴片过敏的患者，可能在检查过程中感到不适。

肌电图检查的结果

　　检查结果通常由专业医生进行分析，结合患者的临床症状和体征，帮助确诊疾病或排除某些疾病。异常的肌电图结果可能提示神经损伤、肌肉病变或其他神经肌肉疾病。门诊患者检后半小时就能得到具体结果，住院患者检查结果通常半天内发往住院医师处。

　　合江县中医医院针灸·康复科可开展肌电图检查，还有其他疑问的患者可到科室咨询问诊哟！

　　罗庆金简介

　　中共党员，硕士研究生，成都中医药大学针灸推拿学专业毕业。曾先后在成都市中西医结合医院疼痛科、四川省人民医院、西南医科大学附属医院康复科、雅安职业技术学院附属医院康复 、贵州省人民医院进修学习（肌电图与诱发电位学习）。师承于四川省名老中医邱玲主任医师、泸州市名老中医李晓勇主任医师。擅长运用电针、穴位埋线、灸法、刺络放血、穴位埋线、走罐、刮痧、中药等中医药传统疗法治疗骨关节疾病（颈腰椎疾病、肩周炎、坐骨神经痛、骨质疏松等）、脑血管疾病（中风等)、头痛、面瘫、面肌痉挛、痛经、月经不调、带状疱疹、减肥等相关疾病。

　　杨维简介

　　本科学历，湖南中医药大学针灸推拿专业毕业。曾先后在长沙市第一医院、西南医科大学附属中医医院、贵州省人民医院学习、进修。擅长传统中医中药、电针、火针、艾灸、小儿推拿、拔罐、刮痧、刺络放血、穴位埋线等治疗各类颈肩腰腿膝疼痛、关节炎、面瘫、中风恢复期及后遗症、痛经、月经不调、带状疱疹、减肥等。

（来源：合江县中医医院）

编辑：李永鑫

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