【围观】打飞的从新疆回来手术

　　57岁的雷先生是四川人，近年来一直在新疆工作，今年5月用耕地机耕地时，耕地机突然翻转将雷先生压在机器下面，当即不能动弹，身上多处地方疼痛难忍。工友立即将雷先生送往当地医院治疗。

　　经当地医院检查提示：骨盆多发骨折。医生建议其转院治疗。考虑再三，雷先生决定回四川治疗，坐飞机从三千多公里外来到了西南医科大学附属中医医院骨伤科脊柱·肿瘤一组。

　　“8年前我骨折就是在这里治好的，恢复得很好，那边医生建议转院我就决定回来治疗。”雷先生提到。

　　骨伤科脊柱·肿瘤一组医生立即为雷先生完善了DR、CT等影像学检查并为其进行三维重建，发现重伤部位在骨盆，右侧骶骨及骶髂关节面骨折，右侧耻骨上下支、左侧耻骨上支骨折，按骨盆骨折Tile分型为C1型骨折，垂直不稳定，手术指征明确，如果不及时治疗，将造成骨折畸形愈合，可能导致功能障碍，并影响生活质量。

　　谢明忠副教授、姜铧财副教授等对其各项术前指标进行检查，排除手术禁忌症，反复讨论后认为采用传统开“大刀”手术创伤大，出血多，风险大，不利于患者康复，最终决定采用微创手术治疗方案。

　　在进行精确测量后，骨伤科脊柱·肿瘤一组手术团队为雷先生制定了详细的手术方案，通过两个2cm的“小切口”，在一个完全闭合的骨盆空间里，姜铧财副教授带领科室手术团队为雷先生成功实施了骨盆骨折微创复位内固定术。

　　术后，雷先生疼痛感立刻减轻。术后第二日雷先生能顺利地在床上自己翻身并坐起来。雷先生的家属说：“看到他能在这么短的时间恢复，我们一家都很高兴。”术后雷先生恢复良好，7天后便已出院。

　　谢明忠

　　副教授

　　骨伤科脊柱·肿瘤一组

　　副主任医师，外科学硕士，从事骨伤科工作10余年，擅长脊柱退变、脊柱创伤等疾病的诊断治疗，并长期从事中西医结合临床本科专业学生的理论、见习教学工作。

　　据谢明忠副教授介绍：骨盆多发骨折是一种严重的复合伤，其手术治疗难度大，风险高，特别是雷先生这种严重的骨盆多发骨折，术中稍有不慎就有可能损伤重要的血管、神经，轻则致残，重则危及生命。

　　严重骨盆骨折的治疗应遵循损伤控制原则，初期治疗目标是恢复和维持血流动力学稳定，然后重建骨盆环稳定，以此为基础再考虑功能康复。

　　单纯的卧床保守治疗会造成骨折畸形愈合及后期功能障碍，且治疗期间容易引起褥疮、血栓、肺部感染等并发症，甚至影响生命。及早复位，及早固定，及早进行功能训练，对患者后期良好的功能康复非常重要。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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