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川南在线 发布时间：2024-05-10
笑着笑着就尿了，咳着咳着就漏了。
妈妈们的付出，远远比看到的更多。女性的身体经过分娩之后经常会发生一些变化，很多人生完孩子后，第一个汹涌而来的不是母乳，不是母爱，而是漏尿量……
不敢跑跳、不敢大笑，一咳嗽就漏尿......
48岁的李女士就是其中之一，每次过马路时因为紧张，她就会漏尿，只有停住脚步夹紧腿，尴尬不已。
“以前只是尿频，现在一憋尿小腹就疼痛难忍，包着成人尿不湿才敢出门活动，更别说逛街买菜……”李女士有苦难言。
义诊通知
你也有这样的烦恼吗？西南医科大学附属中医医院泌尿外科“母亲节·关爱女性泌尿”义诊来啦，欢迎前来咨询。
时间：5月12日（周日）09:00-11:30
地点：西南医科大学附属中医医院城北院区门诊大厅
医学指导：
赖俊谕
教授
泌尿外科副主任
博士，主任医师、硕士研究生导师，擅长泌尿系肿瘤、结石和前列腺疾病的诊治和微创治疗，熟练掌握输尿管软镜、经皮肾镜碎石术、肾肿瘤肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术，经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等泌尿外科微创手术。
城北门诊时间：周二全天
尿失禁是女性常见病和多发病，目前据全球统计，患病率接近50%，35%-45%女性有不同程度的尿失禁症状，严重尿失禁约为7%，其中约50%为压力性尿失禁。且随着年龄增加，发病率增高。
当腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏，如咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰、跑步或举重物时。可能不是每次有上述动作都会漏尿，但当膀胱较充盈时，漏尿更容易发生。
引起压力性尿失禁的原因?
在尿道周围有支撑尿道的盆底肌肉和组织，在膀胱通往尿道的关口有一个阀门控制尿道的开关(尿道括约肌)。当这些肌肉健康有力时，即使腹压升高对膀胱挤压，尿道依然关闭。但当它们松弛变弱时，尿道无法紧密关闭，从而造成尿失禁。
分娩对于这些肌肉的损伤很大，由此引起的压力性尿失禁可能在产后，也可能在多年后体现出来。此外，年龄增大、雌激素低下、吸烟史、糖尿病、肥胖、长期便秘慢性咳嗽、重体力劳动、手术损伤等都会导致压力性尿失禁。
压力性尿失禁的治疗方法有哪些?
女性压方性尿失禁是可以治愈的，在专业医生的指导下，绝大多数(80%)的患者经治疗后能痊愈，96%的患者症状有不同程度的改善。
保守治疗
1.凯格尔体操是通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力、提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。
2.减肥、戒烟等生活习惯调整治疗。
3.盆底康复治疗:电刺激治疗、磁刺激治疗、阴道哑铃训练等，通过特殊的康复设备无痛苦、无损伤在休闲舒适的情况下完成。
药物治疗
肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、雌激素等药物能增加膀胱出口阻力，对于轻度压力性尿失禁有效。
但它们也各有其副作用，因而一定要在医生指导下用药，且不宜长期使用。
手术治疗
目前主要的手术治疗方式有经耻骨后无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术。
骶神经调控疗法是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的一种神经调控技术。
骶神经调控疗法适应症
绝对适应症:难治性膀胱过度活动症、非梗阻性尿潴留、排便功能障碍。
相对适应症:间质性膀胱炎、神经源性膀胱、盆底疼痛综合征、慢性便秘、性功能障碍及肠易激综合征。
优势:安全有效、微创、可逆、可调节及可减少对药物的依赖性等。
日常生活中尿失禁该如何预防?
1.不憋尿。经常憋尿，盆底肌肉容易疲劳性损伤；
2.减轻体重，BMI<25；
3.经常锻炼，特别是提肛肌训练、仰卧起坐运动；
4.多吃富含纤维的食物，避免便秘；
5.避免重体力劳动，尤其注意产后持重；
6.积极治疗各种慢性疾病，糖尿病患者应该积极管理血糖；
7.远离吸烟。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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