川南在线 发布时间:2024-04-16
今年17岁的小黄是一个长相帅气的小伙子,1年前开始,突然无明显诱因出现腰背部疼痛,活动或久坐后尤为明显,休息后可稍缓解,但小黄并未引起重视。
此后小黄疼痛症状偶有加重,加重时疼痛剧烈,无法入眠,并出现双下肢乏力行走困难等症状,家人赶紧带着小黄前往当地医院检查,当地医生诊断为脊柱侧弯,采取相关保守治疗后症状未见明显缓解。为求进一步诊治,家人带着小黄来到了西南医科大学附属中医医院就诊。
骨伤科脊柱·肿瘤二组罗琳副教授接诊后为小黄完善了相关检查,发现小黄存在腰背部活动受限、脊柱上胸段向左侧弯、高低肩、剃刀背畸形、左侧肺部受压等问题……,同时长期异样的眼光也让小黄十分自卑。综合以上情况,罗琳副教授建议及时进行手术治疗。
“别人都说脊柱手术风险很大……”小黄的爸爸十分担心。
“小黄已经17岁了,错过了最佳的手术时机,如任由其发展,双下肢乏力、胸背疼痛会不断加重,后期还会严重影响心肺功能的发育,也可能会压迫脊髓和神经根,甚至瘫痪。另外心理压力也是不可忽视的大问题……”罗琳副教授等经过详细的术前沟通,小黄及家属最终同意手术治疗。
术前影像
术后影像
脊柱里是脊髓和神经,不耐受牵拉,更不能损伤,小黄的脊柱侧弯严重,达到了63度,手术难度高、创伤大、时间长、风险高。为了最大程度确保手术安全,科室副主任杨杰翔副教授组织了全科讨论,制定了详细的手术方案。
准备就绪后,罗琳副教授、罗成副教授、罗焘医师等顺利为小黄实施了脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术。术后3天,小黄即可佩戴胸腰椎支具下床自主行走,身高也长了5厘米,差不多有180厘米,再也不弯腰驼背了,双脚也有力了。
罗琳副教授提醒各位家长朋友:
对脊柱侧弯的青少年而言,早发现早治疗非常关键,如果发现孩子有下列征象,建议家长带孩子到医院,拍一张站立位X光片,进行确诊或排除:
1.双肩不等高;
2.双侧胸廓或乳房不对称;
3.双侧肩胛骨不等高或一侧隆起;
4.双手自然下垂时,胸部至两手间的距离不一致;
5.身体向前屈曲时,背部或腰部不对称,或一侧背部隆起。
6.和同龄人身高差距大等。
轻度的脊柱侧弯是不需要手术治疗的,及时干预治疗即可。
但严重的脊柱侧弯不仅会导致弯腰驼背、体形不佳,还可能影响心肺功能和运动功能,损害青少年的身心健康,如果压迫脊髓和神经根,可能会瘫痪,需要及时进行手术。
罗琳
副教授
中西医结合副主任医师
医学硕士。从事医教研工作10余年,擅长中西医结合治疗各种骨肿瘤、腰椎间盘突出症、颈椎病,脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等疾病,在脊柱微创治疗(PKP、PVP、VBS、椎间孔镜、扩张系统等手术)方面造诣较深。
(来源:西南医科大学附属中医医院)
编辑:游江
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