西南医大附院白毅平：揭开“绿衣卫士”的神秘面纱

　　许多“术后重生”的重疾患者，他们往往会记住“心灵手巧”的主刀医生，会感激悉心护理的护士天使。然而，为他们“保命”的另一个“关键先生”却很容易被忽视，那就是“打一针”的麻醉医生。

　　“开刀治病，麻醉保命”，对于这句广为流传的医疗界俗语，美国著名华裔麻醉学家李清木教授曾给出过注解：“在美国，麻醉医生之所以能拿到医生行业的平均最高薪水，是因为我们要保证病人不会在麻醉或手术中出血而死去，并能在手术后能安全醒过来。”

　　我们走进西南医科大学附属医院麻醉科副主任，美国范德堡医学中心访问学者——白毅平博士，通过他的工作经历，讲述麻醉医生背后鲜为人知的故事。

　　麻醉医生的“神”：

　　确保病人“放心睡”“安全醒”“无疼痛”

　　“您好，我是您这次手术的麻醉医生，请问您平时有胸闷、心慌吗？有没有咳嗽、哮喘？以前做过手术没有？有没有对什么药物过敏的？平时血压、血糖高不高？近期是否有感冒发烧……”每次做手术前，白毅平都用至少10分钟，“婆婆妈妈”地回复这些看似与手术并不相关的各种询问。

　　“只有充分了解病人的身体状况，才能做好术前评估，制定最佳的麻醉方案，确保病人在手术中能‘放心睡’，在手术后能‘安全醒’，并将患者术后出现的不适感和疼痛感降至最低。”白毅平介绍，麻醉医生的作用远不止“打一针”那么简单，各种麻醉药及抢救药数十种，而不同的疾病、年龄的差异、病情发展的不同阶段、心肺功能情况，甚至生活中的一些不良习惯，都会影响麻醉方案的制定。

　　与主刀医生身披白大褂不同，手术室里的麻醉医生穿的是蓝绿色的手术衣、头戴花色相间的手术帽。在一台手术中，需要至少两位麻醉医师或护士。尴尬的是，一些患者及家属还以为他们并不是医生。

　　“外科医生负责手术，麻醉医生负责维持患者在手术过程中的心率、血压、呼吸等基本生命体征，一旦患者的生命体征消失，手术也就毫无意义了。”在白毅平看来，如果说主刀医生是“攻城拔寨”的前锋，那么，麻醉医生就是力保球门不失的“守门员”。

　　麻醉医生的“能”：

　　筑起患者生命的最后一道防线

　　“真正考验麻醉医生的，是那些需要争分夺秒的抢救手术，完全没有时间做术前评估，麻醉方案只能在脑海里‘一闪而出’。” 白毅平认为，扎实的专业知识和技能、过硬的心理素质，以及快速反应能力，是麻醉医生必备的三要素。

　　今年春节前夕，麻醉科参与抢救一位被刀刺伤心脏的60多岁老人，患者命悬一线，由于情况万分危急，在短短几分钟内，白毅平团队便完成了术前评估—麻醉方案—应急预案—药品耗材准备的全过程。在手术中，他告诉主刀医生：“你只管放心手术，维持病人循环稳定的事交给我们。”……经过两小时的手术，病人从“鬼门关”又被拽了回来。

　　手术中，一旦需要麻醉医生参与抢救，往往意味着患者离死亡的距离已到了毫厘之间。因此，麻醉医生不但要精通麻醉专业的技术，而且还要掌握各科室危重疾病的抢救治疗。“除了要对患者的各项生命体征进行全程监控，还要预判可能出现的各种突发情况并做好准备，一旦突发意外，就要在第一时间做出应对措施。”白毅平说。

　　面对一次次抢救手术，白毅平屡屡靠“一闪而出”化险为夷。他的底气，来自于数千台手术积累的丰富经验，还来自于在早年在华西、美国范德堡医学中心如饥似渴的潜心钻研。

　　麻醉医生的“尬”：

　　下班时间充满未知，鲜有患者记得他们

　　对于麻醉医生来说，他们只知道上班时间，下班时间永远充满了未知数，各种抢救手术随时都可能进行。

　　每天早上，白毅平都要进入手术室参与患者的术前准备，尽最大努力为所有患者提供安全、品质的麻醉管理。“平均每天四五台手术，不分白天黑夜，随叫随到，周末经常都有加班手术。”

　　13年如一日，白毅平坚持来得早一点，走得晚一点，管理病人精细一点。“手术后，主刀医生的任务就已经完成了，但麻醉医生需要让病人安全、舒适的醒过来。当天手术麻醉做完了，我们还要去病房了解第二天手术病人的情况，制定最佳麻醉方案。”

　　针对有些患者及家属提出麻醉是否会影响记忆力和智力等问题，白毅平都会一一耐心地解释，“麻醉药物对大脑的作用是可逆的，随着麻醉药物在身体内的代谢，是不会对记忆力和智力造成损伤。”白毅平说。

　　时至今日，在许多人眼里，麻醉医生只是“手术室里的配角”，很少会有患者记住麻醉医生。对此，白毅平并不介意，他说：“只要能保证患者手术安全，消除患者疼痛，我们的付出就是值得的。”（来源：健康西南　文/陈猛　梁婷　图/梁婷）

编辑：李永鑫

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