【风雨70载·辉煌忠山】借台呼吸机就从鬼门关救回一条生命，你们很牛！

1988年，我到附属医院麻醉科工作。为了创建三甲医院，1990年，医院成立重症监护病房（ICU），挂靠到麻醉科，由两位医生“对值班”，有8名护士、4张床。记忆犹新的是，重症监护病房成立第一天的门是我推开的，我是第一天值班的住院医生。

重症监护病房成立不久，我们就成功抢救了一名心跳、呼吸骤停的病人。这是位因车祸而受重伤的60多岁的老太婆，送到医院时呼吸、心跳都停了，我们马上实施抢救。

那时，医院还没有呼吸机，只有简易呼吸器，我们用手捏皮球帮病人辅助呼吸。后来，听说泸县县医院有一台国际组织援助的进口呼吸机，我们马上与之联系借来用。那台呼吸机配有压缩机，启动后发出的噪音，有手扶拖拉机发动时的声音那么大。只有把压缩机放在病房过道上。当时，室内没有下水道，机器使用时产生的水，我们就用盆接着，再舀出来倒在水槽里。

就在这样的条件下，经过大家的努力，病人终于被救活了，半个月后康复出院。这位病人如果是在普通病房，抢救几乎不可能成功。这件事极大地鼓舞了大家的信心，看到了ICU的重要性和未来。后来，重症监护病房购进了一台监护仪和一台呼吸机。

1997年12月，重症医学科成为外科的二级科室，任命我为第一任主任，并从外科轮派3个医生值班，有8张床、2台呼吸机。1998年3月到12月，科室收治了580多个病人，而之前一年只收治300多个病人。1999年，我们收治了近800个病人。到2007年搬新病房前，这8张病床，年收治病人1100多人。

在此期间，我们成功抢救了两个看来几乎没有希望的患者。后来，这两个病例被我在教学中用作经典范例。我常对学生们说，危重症病人就像走在悬崖边上，我们只能扶着让他们慢慢走过去，而不能拽更不能推。

2007年，科室搬到新外科大楼，病床从8张增加到13张。2009年，病人太多，病床增加到24张。但是随着我们救治能力的提升，病人越来越多，床位一直很紧张，直到2019年康健中心院区投入运行，ICU床位紧张的状况才有所缓解。

科室真正拥有属于自己的医生，始于2003年。2007年以后，我们有了自己的团队，科室走上了谋“发展”之路。参与会诊，有位源于有为。最初，院内没人请我们会诊，而看到我们的救治能力后，开始有科室请我们去会诊了。2009年后，我们会诊的“朋友圈”最远辐射到贵州习水和省内的资阳、威远等地。2005年，我们的科研课题有了突破，开始有了省级课题，也陆续地送医生到国外学习。

这10多年的谋“发展”之路，其实是重症医学自我摸索发展的过程。重症医学是一个新兴的学科，各医院也是“百花齐放”按自己的方法来操作，没有固定的模式和“范本”，全靠我们自己“摸着石头过河”。直至2005年，重症医学专业获得专科代码，标志着重症医学成为了国家承认的独立学科。

“身份”有了，专业学会也有了，学科才开始有了一些规范和标准。此前，我们想晋升专业职称非常难。因为在专业目录里，根本就没有重症医学专业，职称只能挂靠到其他专业。2010年，重症医学专业设置了高级职称。足见，一个科室的发展，只靠个人的努力是不够的，必须随着国家、医院的整体发展而发展。

2019年5月，科主任的班由雷贤英接任。回想起刚任主任时，我给重症医学科定下的奋斗目标：科室拥有床位15张，每个病床配上监护仪和呼吸机，有8到10个医生，一半医生达到硕士学位，一到两个医生能读博士。现在，这个目标已经超额完成，圆了我的“科室梦”：忠山院区有24张床位，康健中心院区有39张床位；有了20个医生，其中85%的医生是硕士学位，还有两个在读博士；床位设备也超额完成。

纵向比，我们发展很快；横向比，我们前进的空间还很大。

我们“重症人”常说，如果想满足你对医学的梦想、如果要解决你对医学的疑惑，那就来重症医学科吧！因为只有从事这个专业，你才知道有多大的成就感。

重症医学科的发展可谓是一路坎坷，经历了重症监护室、到重症监护病房、再到重症医学科的发展过程。我们这一代人，从20多岁入职ICU，到现在40岁，这10多年时间正好是ICU发展的黄金时期。

科室发展的时代大背景，我觉得有这几个时间节点：2005年之前，老一辈“重症人”艰难地摸索发展；2005年，重症医学专业的专科代码确立，标志着“重症人”身份的名正言顺；2008年汶川地震后，国家和社会推动重症医学科的发展。

平时，重症医学的定位是服务型科室，在院内为各科室术后患者以及大型手术保驾护航，如心脏移植、连体婴儿分离术等，我们为临床的各个专科提供后盾和保障。只要我们做好了，临床科室就能大胆地开展更新更高精尖的手术和治疗，是“医院最后一道防线”。

此外，重症医学科还是一个协作科室，在抢救治疗病人的过程中，需要多学科的合作。我们主导治疗方案，让同行和家属理解和配合。在临床方面，每一个重症病人都是靠我们的医生 “守”出来的。重症病人病情时刻的变化，所以我们制定的治疗方案都是及时根据病人情况进行调整，“走一步，回头看一步，再向前走一步”。

院外，重症医学是灾难医学、急救医学，要担负起相应的社会职责。在发生灾难或者突发公共卫生事件时，我们是上一线“冲锋陷阵”的 “主力军”。从2003年的非典、2005年的猪链球菌、2008年的汶川地震，2013年芦山地震，泸县桃子沟瓦斯爆炸、摩尔商城爆炸等，我们都是一线的“主力军”。

特别是今年的新冠肺炎疫情，医院派出的3支远征武汉、1支守土泸州传染病医院的医疗队伍里都有我们重症医学科的医护人员。此外，我们科室还有两支队伍在院本部保证医院双院区的重症救治工作。全科室108人，分在6个地方工作。科室的医务人员顶住了压力，出色地完成了工作任务，获得各方认可，这也充分说明，我们是一支能打“硬仗”的队伍。

我是2003年，从泸州医学院毕业后直接分配到重症医学科工作的，打破了由其他科室医生轮流到ICU当值班医生的历史，成为了科室第一批固定医生。

上班第一天开始，深静脉置管、气管插管等操作，都是甘辞海主任手把手地教，现在科室的20个医生，都是他亲力亲为地带出来的。这些年，重症医学科在他的打造下获得快速发展。2019年5月，甘主任把科室的“接力棒”交到我的手里，新冠疫情就是我面临的第一次考验，压力虽大，幸不辱命。

现在，科室从成立之初的医护人员14人发展到108人，医院还全职引进1名德国专家Ebeling教授作为科室技术顾问。科室也将按照设置的亚专业（CRRT、ECMO、重症呼吸、重症超声、重症康复等）方向，针对性进行人才培养，打造一支高精尖重症医学人才队伍，推进专科联盟建设，积极推进现有中德合作项目建设，加强对外合作交流，推行重症医学国际标准化和规范化建设。

科室现在的这一批年轻人很有想法，他们是科室未来发展的中坚力量。相信，接下来重症医学会呈现几何级的发展，向着我们期待的目标迈进！（来源：西南医大附属医院）