【关注】持续为8.8cm肺癌降期

　　癌症患者及其家属是否常面临这样的状况：在多家医院分别听取多个专家意见后，发现自己面临着化疗、放疗、手术以及其他多种不同的治疗选择，甚至是相左的治疗决策，优劣难于权衡……

肿瘤MDT院内外联合诊疗

　　2025年2月7日，西南医科大学附属中医医院肿瘤·血液病科学科主任廖大忠教授，忠山病区副主任张燕副教授团队，牵头联合附属医院肿瘤科专家范娟教授及肺癌中心专家团队，形成院内院外多学科诊疗（MDT）团队，在综合各方意见的基础上，为一名免疫+化疗两周期的肺癌患者优化诊疗方案。

两月前确诊肺腺癌

院内院外MDT多学科会诊制定方案

　　2024年11月21日，该患者确诊IIIA期肺腺癌，占位大小约8.8cmx5.7cm。

　　院内外各科专家针对该患者病情进展、全身基础情况、病理类型、临床分期、治疗方案及最新肺癌诊疗进展等问题展开MDT多学科讨论，充分评估，制定了术前为肿瘤降期，使肿瘤体积缩小的新辅助治疗+手术治疗，同时全程配合中医药的诊疗方案。

新辅助治疗期间

院内核心MDT专家组执行治疗方案

　　在治疗过程中，廖大忠教授、张燕副教授、张林松医生等院内专家团队，密切观察患者皮肤情况，院外肿瘤专家范娟教授全程给予治疗意见，通过对症治疗及中医中药调理，患者瘙痒症状缓解，但皮疹覆盖的体表面积仍大于30％，为中重度皮疹。

　　2025年2月5日，经两周期免疫+化疗的新辅助治疗，显示肿瘤体积有所缩小，鳞癌相关指标持续升高，治疗期间出现了瘙痒、皮疹等免疫药物反应。

院内外肿瘤专家MDT讨论调整方案

　　“皮疹反应是免疫药物所致还是化疗药物所致，亦或是肿瘤进展等其他原因所致？”

　　“按照免疫药物皮疹的处理原则，免疫治疗是否继续，还是更换方案？”

　　“SCC等相关指标高度符合鳞癌特征，化疗方案是否更换？”

　　2月6日、7日廖大忠教授、张燕副教授针对以上问题多次组织讨论，在缓解皮肤症状和维持抗肿瘤疗效之间反复平衡。

　　附属医院肿瘤科专家范娟教授及肺癌中心专家团队综合考量患者皮肤反应的症状类型、严重程度，考虑两种治疗对患者肿瘤缩小的贡献率等，最终对一步治疗方案达成共识——维持原化疗方案，暂停该周期免疫治疗。

　　2月8日，患者按该计划进行第三周期的化疗并配合服用中药，目前无新的皮疹反应发生，并计划在该周期治疗结束后联合胸外专家进行手术评估。

肿瘤MDT“高速路”颠覆传统，只为患者受益最大化

　　“N个科室&专家围绕一位病人”的肿瘤MDT诊疗模式，优势在于响应速度，在最短时间内组织相关科室进行MDT，对病患进行详细检查、细致评估，针对具体病情设计最为恰当的诊疗方案。

　　优质医疗

　　肿瘤·血液病科整合院内外强大专家团队，参与MDT的医生均为副高级别以上专家。

　　全程管理

　　与单次专家会诊，该MDT模式可帮助肿瘤患者在各个治疗阶段获得个性化、多学科、全方位的“一站式”高质量、高效率治疗。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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