【关注】都到鬼门关了，又被拉了回来……好险

近期，一名肺癌合并II型呼吸衰竭、肺性脑病、心功能衰竭、肺部多重耐药菌感染、胸腔积液的患者王军（化名），高兴地走出医院了。回忆入院时的场景，家属至今仍心有余悸。

入院当天，王军躺在床上对家属的呼喊有点反应却不能对答，家属立即拨打了120。救护车到达后，王军被送往西南医科大学附属中医医院肿瘤·血液病科（忠山院区）。

病房的张林松医生提前协调了一张床位，床旁备好心电监护、氧气、吸痰器等，并到楼下等着病人。

当救护车到达医院时，张林松医生接上病人，并迅速了解相关情况，得知患者的氧饱和度和意识情况相当糟糕后，考虑到转运的风险，就选择留在病房就地抢救。

急查了动脉血气分析，王军二氧化碳分压达到了93.30mmHg，PH值7.30，B型钠尿肽2084pg/ml。痰培养结果提示肺炎克雷伯菌（多重耐药菌）感染。

立即下病危通知。心电监护、经高流量吸氧、强有力抗感染、纠正呼吸衰竭和心功能衰竭、化痰、抗炎、抗肿瘤、胸腔穿刺放液及灌注治疗……王军终于转危为安，感染得到控制，呼吸及心功能衰竭均得到纠正，胸腔积液明显减少。

这次的经历让身患肺癌的王军重燃了生得希望，决定积极配合医生，接受抗肿瘤治疗。合并高血压及脑梗死，76岁劫后余生的王军，又该选择何种治疗呢？

对此，廖大忠教授团队在进行充分讨论、评估，为王军制定了治疗方案：目前病灶局限于单侧肺叶，可以予以调强放射治疗控制肿瘤。同时，在1个多月的治疗期间，可经辨证给予口服中药及中成药。

出院前，王军复查了胸部CT，肿瘤得到了控制。在出院前一天，无比激动的王军及家属为正在查房的廖大忠教授团队送上锦旗表示感谢。

“都到鬼门关了，又被拉了回来……好险。”王军感激地说道。

2个多月的住院经历，王军及家属的心情经历了从忐忑到释怀。有了家属的陪伴和支持，有了医疗团队的付出和坚守，王军恢复良好，精神矍铄，现在门诊定期复诊及口服中药治疗。

张燕

肿瘤·血液病科

副教授

肿瘤·血液病科（忠山院区）副主任

擅长恶性肿瘤（宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、食管癌等各种恶性肿瘤）的放化疗。

门诊时间：每周二、四上午城北门诊A215诊室

肺癌一般分为两大类型：“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。小细胞肺癌通常是一种低度癌症，与吸烟高度相关。病人是非小细胞肺癌。

抽烟和遗传

是肺癌的高危因素

2022年国家癌症中心数据显示，每年肺癌新发约82.81万例，死亡约65.70万例，新发及死亡人数均居我国恶性肿瘤之首。肺癌致病因素主要包括吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、基因突变等。

有些人虽然不抽烟，但是家族中多人患肺癌，也属于肺癌的高危人群。肺癌发病隐匿，早期肺癌多数无明显症状，大多数是在薄层胸部CT检查时发现。常见症状有痰中带血点、血丝或断续少量咯血。

建议高危人群

要定期进行薄层CT检查

肺癌的治疗效果与发现的早晚有密切关系，早期的肺癌基本上没有明显的症状，通过手术切除或消融治疗可治愈，术后不需化疗、服药等，治疗效果好；待肿瘤长到一定程度，即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者才会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等临床反应。

中、晚期肺癌不仅需要手术切除，还需要配合化疗、放疗，服药等一系列治疗，而有些患者甚至失去手术切除机会，治疗效果远远不如早期肺癌。

肺癌的早发现、早诊断、早治疗至关重要，40岁以上且合并一种以上致病因素的人群建议定期进行薄层CT检查。

远离肺癌牢记五要诀

1.抽烟害人又害己，远离香烟要牢记

香烟作为一类致癌物，与肺癌的发生有直接相关性。不吸烟者要避免被动吸烟，远离吸烟环境。

2.危险环境工作忙，防护措施不可少

在有毒有害环境下工作时，应做好防护措施，比如戴防尘口罩，医护人员穿铅衣隔离放射线，减少职业危害；

避免室内烟尘和装修污染，比如甲醛和氡气，家庭装修使用更环保的材料，尽可能不在刚装修的公共空间逗留；家里减少煎、油炸、烧烤等烹饪方式，并注意厨房的良好排风；雾霾天减少外出，戴防霾口罩，不在车流多的马路逗留，减少汽车尾气吸入。

3.低盐低脂优蛋白，膳食纤维要补好

饮食与肺癌也有很大关系。多吃水果蔬菜，蔬菜水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素，有利肺部健康；大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素，有防癌抗癌功效。

避免吃辛辣刺激的食物，少放调料，不吃烧烤、油炸类食物。要低盐低脂优质蛋白饮食，做到营养均衡。

4.情绪宣泄要及时，作息规律身体好

不良的心理因素，以及熬夜，缺少体育锻炼等，会使人体的免疫功能受损，从而增加患癌的风险。

5.CT检查重中重，高危人群需谨记

对于肺癌高危人群，例如有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病或慢性肺纤维化病史，建议进行低剂量螺旋CT筛查。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他