古蔺县中医医院心脑病·肿瘤科运用改良Valsalva动作成功抢救一名阵发性室上性心动过速患者！

近日，古蔺县中医医院心脑病·肿瘤科收治了一名阵发性室上性心动过速的患者，心电监护仪心率208次/分，科室医护人员立即予以“改良Valsalva动作”，短短一分钟不到，患者心率由高到低逐渐恢复正常。

患者入院时心电图

患者改良Valsalva动作后的心电图

患者王某（化名），男，42岁，因突发心悸不适，自觉心慌胸闷、心累气促不适前往我科就诊。主治医师梅白吉接诊后立即为患者检测心率、心电图检查。心电图提示:室上性心动过速，ST-T改变。心率：208次/分、呼吸：24次/分，血压：133/87mmHg。如不及时终止病情可能加重甚至恶化引发心源性休克、恶性心律失常、急性心力衰竭、心脏呼吸骤停、甚至可能猝死。结合室上性心动过速具有突发突止的特点，梅白吉医师在征得家属同意后，立即指导患者做改良Valsalva动作，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态，从而达到终止阵发性室上性心动过速的目的。患者积极配合完成了一组改良Valsalva动作后，心率从208次/分下降到96次/分，患者由室上性心动过速转为窦性心律，胸闷、心悸不适症状得到缓解。

梅白吉 执业医师、本科学历，毕业于广西中医药大学赛恩斯新医药学院，曾于西南医科大学附属医院全科专业住院医师规范化培训3年，对内科常见病、多发病的预防和治疗积累了丰富的临床经验。擅长于高血压、糖尿病、心力衰竭、冠心病、脑梗死、眩晕、消化道出血、胰腺炎、慢阻肺、哮喘等疾病的诊治。

什么是室上性心动过速？

什么是改良Valsalva动作？

具体怎么做呢？

哪些情况不适合做此动作？

（点击下方视频观看）

医生提醒

阵发性室上性心动过速简称室上速，是一种心电传导异常性疾病。临床上与导致阵发性室上速心动过速发作的相关因素较多，如冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病，伴有甲状腺疾病，既往有心脏手术等。以及不良的生活方式，如抽烟、酗酒、大量饮用咖啡、吸毒等，身体疲劳或睡眠不足，心理压力大或焦虑，服用感冒药等，也会诱发本病。心动过速频率过高，如未及时治疗，可能会并发心脑等器官供血不足的相关症状，严重者可引起急性心力衰竭甚至猝死。患者应做好日常疾病管理，规范用药、定期复诊、如有急性发作及时就诊、注意记录平时症状发作情况、遵医嘱用药，以上均可降低疾病复发风险。一旦发病及时就医，避免危及生命。最后，改良Valsalva动作只是暂时终止室上速的发生，并无法根治室上速，对于希望根治室上速的患者，可以考虑采取微创介入手术治疗。

科室简介

古蔺县中医医院心脑病·肿瘤科位于落鸿院区住院部4楼，是集心脑血管、肿瘤等疾病为一体的临床科室。是西南医科大学附属中医医院合作指导单位，国家中医临床研究基地协作单位、国家中医心血管病临床医学研究中心成员、心血管内科专科联盟单位、国家区域中医脑病诊疗中心联盟单位。

队伍建设

科室现有医护人员21人，其中，主任医师1人、主治医师2人、住院医师4人，主管护师3人、护师5人、护士6人。科室医师均在西南医科大学等上级医院进修学习，并参加省市心脑血管专委会，所有医护人员临床经验丰富、业务技能精湛，是一支老中青结合、中西医结合的高水平医疗队伍。

仪器设备

科室开放床位50张，仪器设备配置齐全，拥有迈瑞心电监护仪、注射泵、无创呼吸机、除颤仪、心电图机、血糖仪、洗胃机、吸痰机、排痰仪、中医定向透药仪等多种先进诊疗设备，具有较完善的急救功能，能满足临床各种治疗需要。同时，积极利用医院1.5T核磁共振、64排CT、三维彩超、动态心电图等高精仪器设备为各种急危重症的诊断、救治提供了有力保障。

开展业务及诊疗特色

科室采用中西医结合方法，在治疗中风、高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心房颤动、肺心病伴心衰、后循环缺血、癫痫、失眠、老年性痴呆、糖尿病、肿瘤疾病等老年常见病、多发病方面取得了良好的临床效果。

开展了脑梗死溶栓治疗，结合现代康复治疗，降低了患者死亡率和残疾率，加快患者的康复。心衰病人采用中西医结合方法，加快心衰恢复，并减少复发率。

开展了PICC的置管和维护、输液港的维护，解决了在院外留管患者的管路维护安全问题，减轻长期静脉输液患者反复静脉穿刺带来的痛苦，为治疗提供一个安全的静脉通路，在“家门口”就能享受到新的医疗技术服务。

中医特色治疗

开展穴位贴敷、中药灌肠、放血疗法、中医针灸、中药塌渍、中药热奄包、耳穴埋豆、穴位注射、拔罐、刮痧等中医适宜技术，临床治疗有显著疗效。

科室电话：0830-7216557

门诊地址：落鸿院区针灸馆心脑病肿瘤科门诊

住院病区：落鸿院区院部4楼

PICC、输液港维护：落鸿院区住院部4楼

（来源：古蔺县中医医院）

编辑：肖昂

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