【可怕】女子肠道发黑，长满“豹纹”……

　　说起便秘，你是吃香蕉，还是用开塞露，或是到药店寻觅些“排毒清肠”的药物？季女士便秘4年多，各种偏方都试了个遍，直到实在“无解”才来医院，一检查发现她整条肠子变黑、布满斑点，像“豹纹”一样。

　　季女士今年53岁，被便秘困扰了4年多，起初，她通过改变饮食结构、多吃粗粮来改善。后来，她迷上了网络推荐，开始尝试各种通便茶和保健品。服用后，季女士发现便秘确有好转，就养成了长期服用的习惯，还会定期囤些货在家。当一种茶或保健品没什么效果后，她就会换另一种尝试。

　　直到2024年4月中旬，季女士发现所有的通便茶都不管用了，她腹部持续胀痛才到医院就诊。不查不知道，一查吓一跳，季女士整条大肠内壁呈现出棕黑色蛇皮样，黑色素沉着明显，被诊断为“结肠黑变病”。

正常的肠道

结肠黑变病患者的肠道

　　季女士吓得腿都软了：“我以为喝喝通便茶能有多大事，咋给自己弄个‘黑心肠’啊？”好在详细检查后季女士的肠子“还有救”。经过治疗，季女士的便秘症状有了明显的好转。目前2天排便一次，没有腹痛腹胀等不适。

　　贾英田

　　副教授

　　肛肠科副主任

　　副主任中医师，医学硕士。从事医教研工作10余年，擅长结直肠癌腹腔镜下各种微创手术治疗及慢性顽固性便秘、环状混合痔、高位复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、高位肛周脓肿、直肠脱垂、直肠阴道瘘、藏毛窦等疾病的诊治。

　　结肠黑变病，是黑色素沉淀原因导致的非炎症性肠道疾病。简单地说，就是大肠粘膜的固有层内含有大量脂褐素。通常发病年龄大于60岁，男性多于女性。但近年来，由于很多女性追求减肥、排毒、清肠，大量服用某些所谓的清肠药，导致女性患病逐渐多于男性，且多见于30-45岁左右。

为什么肠子会变黑？

　　引起结肠黑变病的主要原因是长期口服泻药，其中尤以蒽醌类药物（美鼠李皮、番泻叶、大黄苏打等）为主，口服以牛黄解毒片、麻仁润肠丸、芦荟、果导等提取物制成的泻药和二苯甲烷类泻药（如比沙可啶），亦可引起结肠黑变病，并且服药的时间和方法也影响结肠黑变病的发生。市面上很多标榜着“清肠”“通便”“养颜”的保健饮品其实都含有这类物质！

结肠黑变病的临床表现

　　结肠黑变病主要症状有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等，但大多数并不会表现出特异症状。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙，偶见水肿性结肠狭窄，较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。

怎么治疗结肠黑变病

　　一般认为结肠黑变病是一种良性可逆病变，无特殊治疗，停服上述泻药后，症状可改善。

　　对直肠前突、直肠内套叠等一些可能引起黑变病的原因应实施直肠前突修补、内套固定术等手术治疗。

　　对于已经确诊为结肠黑变病的患者，要定期通过肠镜复查，及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌，早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。

怎么预防结肠黑变病

　　多喝水

　　成年人保证每天至少1500ml的饮水量。

　　多摄取膳食纤维

　　膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动，还能增加大便体积。全谷物、杂豆和薯类等粗粮是很好的膳食纤维来源。

　　保证足够的食量

　　食物残渣有助于肠道蠕动，产生便意。女孩子要科学减肥，不能依靠节食。

　　适量运动、避免久坐

　　运动可以增加肠道蠕动。散步、慢跑、爬山、太极拳、体操、瑜伽等都是愉悦心情、预防和改善便秘的好方法。

　　养成良好的排便习惯

　　定时排便，不要憋便。结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃，是排便的好时机；排便时集中注意力，别带手机、报纸，减少外界因素的干扰；控制排便时间，将排便时间控制在2-5分钟之内。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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