【关注】泸州一初中生一个痔疮引发严重贫血，晕倒在厕所！

　　2024年3月24日，小胡在学校上厕所后突然晕倒在地，附近医院查血常规，血红蛋白为51g/L。小胡喜欢吃零食，上厕所时又总玩手机，一上就是半个多小时。2月前，每天开始解鲜红色血便，血量较多，且为“喷射状出血”。因未向家长说明情况，家长直到现在才得知……

　　了解小胡近期身体情况后医生考虑为痔疮出血导致的重度贫血需及时输血纠正。

　　医学上，血红蛋白正常不低于120g/L，60-31g/L已经是重度贫血。

　　“就一个痔疮，输什么血啊？”

　　因小胡拒绝输血，第二天，转至西南医科大学附属中医医院。入院后，肛肠科医生李时超博士紧急接诊，且入院当日排大便出血，约70ml左右，血红蛋白降至41g/L，并有头晕，乏力，心累等症状，且眼睑、嘴唇以及甲床苍白。完善胃肠镜检查，提示内痔出血。

　　重度贫血又不愿输血

　　了解到小胡拒绝输血的情况，葛曼青副教授、李时超博士为患儿及父母耐心讲解病情。因2月以来，小胡每天大便出血，且出血量大，现在的血量就只剩1/3，且血红蛋白仍在持续下降，如不及时治疗，贫血会持续加重，危及生命……

　　这下，小胡父母才意识到病情的严重性，同意输血。

　　葛曼青副教授、李时超博士制定相应的诊疗计划。

　　输血后为小胡实行混合痔外剥内扎+内痔硬化剂注射的微创手术。

　　术后，为防止走动而带来的出血问题，让小胡暂时禁食，并给予止血、抗感染、补液以及中药熏洗等治疗，以促进创面愈合。几天的治疗后，小胡的血红蛋白已明显上升，贫血已得到明显改善，脸色变得红润，精神得以恢复。

　　是的，一个小小的痔疮也会如此严重。

　　这样的例子还有很多每年我院肛肠科都会收治不少类似患者

　　有痔疮出血导致重度贫血晕倒需抢救输血的；

　　有肛周脓肿拖延导致坏死性筋膜炎危及生命的……

　　而这些疾病的一开始，往往都是“小问题”。

　　医学指导：

　　李五生

　　主任中医师，四川省名中医，硕士研究生导师，肛肠科主任，擅长运用中西医结合手段诊治普外科及肠道肛门疾病，如：高位肛周脓肿、复杂性肛瘘，直肠脱垂、顽固性便秘等，尤其是肠道肿瘤的诊治，擅长腹腔镜下结、直肠癌根治术、双镜联合技术，对电子肠镜检查诊断治疗结、直肠疾病有独到之处。

　　城北门诊时间：周一全天

　　咨询电话：0830-3162226

　　痔疮是肛门直肠区域血管的良性疾病，但反反复复发作，会出现诸多并发症，如痔核坏死，当痔核嵌顿于肛门外导致肛门水肿的情况，久而久之便容易出现坏死，表现为剧烈疼痛。

　　其次就是贫血，患有混合痔的人容易出现缺铁性贫血，随着疾病的发展，甚至会导致重度贫血，并且需要输血治疗，此外也可引起肛周感染以及肛周湿疹等。

　　对于痔疮这样一个小问题，各位朋友切不可因为“害羞”耽误了病情，也不要因为“惧怕疼痛”加重了病情。

　　我院肛肠科开展了内痔的注射及套扎（RPH）、内镜下内痔注射套扎、混合痔外剥内扎等多种痔疮的微创手术，以及肛周脓肿根治术、高位复杂肛瘘根治术、直肠脱垂手术、直肠阴道瘘修补术、肛裂切除+内括约肌松解术、肛门狭窄、结肠及直肠癌根治术、低位及超低位直肠癌保肛手术、大肠癌腹腔镜微创术、肠镜下早癌筛查、诊断及内镜下治疗等，具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低、效果好等优点。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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