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西南医大附院血管外科:自创奇招,少了近一半的治疗费用,治疗效果更好!连内蒙医生都来学习

川南在线  发布时间:2020-07-27

  “血管还是撑不开,换个高压球囊……”
  在西南医科大学附属医院的手术室里,血管外科副主任施森教授紧紧盯着屏幕,小球囊、大球囊、普通球囊、高压球囊……换了几个球囊来打通李先生(化名)已封闭的血管。
  其实,这是血管外科自制的一门技术,让已封闭的顽固血管妥协。同时,也为李先生节省了不少费用。


西南医大附院血管外科:自创奇招,少了近一半的治疗费用,治疗效果更好!连内蒙医生都来学习(图1)

  李先生在5年前患上了肾功能衰竭。今年3月上旬,李先生到西南医科大学附属医院血管外科透析发现血管堵塞,血液怎么也循环不起来,严重影响生活质量。于是,每周三次透析,长时间穿刺,血管内膜变得越来越厚实,形成血管内膜增生,李先生的“生命通路”便被这厚实的增生死死堵住。

  “普通球囊和高压球囊都无法扩开闭塞血管,只有尝试用切割球囊,将厚实的增生斑块切割后便于压迫,使其与血管内膜贴壁。但是,一个切割球囊就要五六千元,这样下来患者就得多出很多费用。”施森教授说。李先生是施森的老病人了,面对持续产生的医疗费用,李先生生活慢慢拮据起来,生活质量明显下降,经济被“拖了后腿”。

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西南医大附院自创奇招,少了近一半的治疗费用,治疗效果更好!连内蒙医生都来学习(图3)

  如何才能让李先生既有高效的治疗,又能减少经济负担?施森教授脑海里冒出了自制切割球囊的想法。

  随即,施森教授利用一个穿刺鞘通过一个普通球囊和一根导丝,在血管内堵塞处打开球囊,导丝经过球囊的扩张后对增生斑块产生切割,使其充分贴壁,打通动静脉的透析通路。经过一个多小时的手术,封闭的血管终于露出了“破绽”,球囊将增生斑块死死贴附在血管的内壁上,管腔瞬间恢复高速流量。六个小时后,李先生便可以开始进行透析。

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  截至目前,手术已经过去了约4个月,李先生的血管仍然畅通。据施森教授介绍,目前用自制的切割球囊已经在4名患者身上应用,“生命通路”畅通时间最长的患者达2年。

  如果血管堵塞无法疏通,过去会采用体内插管或开刀手术。可长时间插管,会有导致患者感染、出血、血栓等,生活行动上也不便;微创介入,不仅能使患者体内负荷减少,还能及时透析。通常这样的手术第一天做完,第二天就能出院,快的话上午做完手术,下午就能透析。

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  手术最贵的,无非是材料费。施森教授在日常的就诊中,和这群病人已经打成了一片,多少了解他们的难处。

  为了让患者能以最少的费用得到最好的治疗,住院时间最短,施森教授及血管外科团队在全国开始寻找性价比高的球囊。经过大半年的寻找,同业内专家交流,在参差不齐的医疗器械中,施森教授终于找到符合自己要求的球囊,经过多方面对比,在医院领导大力支持下,他们选择了价格低、满足高压条件,且适用于临床的球囊。

  “我们通过给球囊加导丝这一技术,便可以替代切割球囊,这种方式性价比最高。过去往往一场常规手术下来要15000—20000元,现在约9000元,为患者节省了近一半的支出。”施森教授说。

西南医大附院血管外科:自创奇招,少了近一半的治疗费用,治疗效果更好!连内蒙医生都来学习(图6)

  值得一提的是,西南医科大学附属医院血管外科还将技术辐射到了西南地区,最远辐射到了内蒙古。

  “技术扶持不局限于泸州,目前已辐射到了川南周边地市如绵阳、雅安、攀枝花等地,也有来自贵阳、成都等地的学生前来学习,最远是来自内蒙古的,科室团队会诊手术则最远到了西藏。在各地开展技术扶持,是希望更多的患者不用出所在地,也能得到医疗。”施森教授说道。

  目前,西南医科大学附属医院血管外科正在进行多项临床试验,其中透析患者所需要的药物涂层球囊项目正在前期沟通和争取中,药物涂层球囊是球囊外表附有防止血管内膜增生的药物,在手术扩张时,药物直接作用于血管内膜,可以减少血管增生,让患者透析的“生命通路”能长时间保持畅通。

  施森教授表示,纳入临床试验的患者,不仅免费使用球囊,在后期的血管维护、随访等均免费,有的甚至会给予交通补贴。

  专家介绍

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  施森:

  血管外科副主任,教授,硕士研究生导师,医学博士。
  德国莱比锡大学心脏血管介入中心访问学者,中国医师协会腔内血管专业委员会血管炎性疾病专委会委员,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员,中国微循环学会血管疾病专业委员会川南分会秘书长,国际血管联盟中国分会青年委员,国际血管联盟非血栓性静脉疾病专业委员会委员,四川省医学会血管外科学组委员,四川省医师学会血管外科专委会委员,四川省医学会介入分会青年委员会委员。

  从事血管外科基础与临床研究,主要擅长于周围血管疾病的诊断及手术治疗,对胸腹主动脉瘤、周围血管闭塞性疾病、糖尿病血管病变以及静脉性疾病的介入治疗有独到造诣。 

   (来源:健康西南)

编辑:成欣


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