以“针”代“刀”，看他们如何一针“烧死”肺癌

　　今天要给大家介绍的是一位“抗癌达人”朱阿姨，68岁的她多次患肺癌。

　　4年前在西南医科大学附属医院胸外科胸腔镜下行左上肺病灶（微浸润性腺癌）、左下肺病灶（浸润性腺癌）切除术；2年后又在胸外科胸腔镜下行右中肺病灶（浸润性腺癌）切除术。诊断为多发性肺腺癌，因为三个病灶分期均较早，术后未作任何治疗，定期门诊观察随访，朱阿姨的肺癌一直未复发。

　　不幸的是，今年2月底右下肺又新长出6mm的肺癌。因为朱阿姨已经历过两次外科手术，切除了三“块”肺组织，如果再次外科手术治疗，显然不是最好的选择，这个时候到底改怎么治疗成为摆在医生面前的难题。

右下肺6mm肺癌，如箭头所示，不易发现

　　“近年来，肿瘤消融治疗发展迅速，已成为继手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗之后又一重要的肺癌治疗手段。”西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科黄成亮副教授介绍，肺癌微波消融治疗通俗来讲，也可以叫一针“烧死”肺癌，就是把微波消融针，在CT引导局部麻醉下，穿刺到肺癌病变区域，通过微波产生的高温，在几分钟内使肺癌细胞发生凝固性坏死，类似于微波炉加热饭菜一样。微波消融后，在病灶周围形成1cm以上的毛玻璃影，往往表明这个肿瘤被完全杀灭。

　　经西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科全科讨论后，黄成亮副教授决定以“针”代“刀”的方式，与朱阿姨共同来消灭右下肺的“敌人”。

　　手术当天，黄成亮副教授刚好上门诊，在门诊看了70多个病人，虽然很忙，但他一直牵挂着病房里朱阿姨的病情。处理完所有的门诊病人后，他便马不停蹄地赶到CT室，为朱阿姨实施手术。

　　由于肺时时刻刻在呼吸，而下肺的呼吸运动比较大，且病灶只有6mm，挑战性极大，黄成亮副教授在CT引导下，精准的把一根直径约2mm的消融针插入肿瘤病灶，很快消灭掉了右下肺的肿瘤。手术助手张明博士配合完美，消融结束后再次进行CT检查，确保病灶已经被灭活杀死，最终手术圆满成功。

　　由此可见，肺癌微波消融术优势明显，尤其是对于老年患者和心肺功能差、多原发性肺癌或转移性肺癌的患者比较适合。早期肺癌有可能达到根治，晚期肺癌可以达到减瘤、姑息治疗，缓解疼痛、提高生活质量，延长患者的生命。

　　在所有肿瘤中，肺癌是威胁生命的“头号杀手”，近年来，医院呼吸与危重症医学科已常规开展肺癌微波消融术，随着该技术在临床上的广泛应用，肺癌的治疗又多了一个利器，肺癌患者也多了一个选择。＼

（来源：西南医科大学附属医院　文/王曦　图/黄成亮）

编辑：李永鑫

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